頸肌筋膜綜合症 有別於頸椎病

「醫師，唔知點解我條頸成日都好僵硬，不時覺得冤痛，係咪頸椎病？」一位女病人說。

果然，當筆者按壓她的頸和肩時，她痛得呱呱大叫起來，不過她患的不是頸椎病，而是頸肌筋膜綜合症。

筆者留意到，很多人把頸肌筋膜綜合症和頸椎病混為一談，甚至在過去求醫的經驗中，被當作頸椎病治療，結果病情一直未有好轉，或因誤診而加重。

頸肌筋膜綜合症主要是肌肉或筋膜等纖維結締組織，出現反覆發作的損傷或慢性勞損、肌肉外感寒涼等，使相應的神經功能紊亂，引發肌肉痙攣與疼痛，激痛點常見在頸背部，或伴有自主神經功能紊亂，如噁心、嘔吐、頭暈、頭痛，常有慢性勞損或風濕寒冷病史。

頸椎病可根據症狀的不同，分為不同的症型，其中神經根型頸椎病尤其需要與頸肌筋膜綜合症相鑑別。神經根型頸椎病的發生，源於退化性病變、骨質增生，壓迫刺激了神經根而引起的頸肩痛，同時向上肢放射，形成上肢麻痹、疼痛。臨床檢查可見肌肉痙攣，壓痛點深。注意一點，頸椎病可與頸肌筋膜綜合症同時存在，當頸椎病治癒後，頸肌筋膜綜合症仍可存留一段時間。

由於頸肌筋膜綜合症的病因、病機及症狀有別於頸椎病，治療必須具針對性才能見效。治療頸肌筋膜綜合症除了通過推拿手法、針灸療法，還可以在局部痠痛不適或活動不靈活的地方，採用具有活血化瘀、通絡止痛之中藥外擦方法，如有需要，可配合體質與症型內服中藥。一般而言，一個療程後症狀明顯減輕，頸部可正常活動。當然，接受任何治療前請諮詢註冊中醫師。（本欄逢周一刊登）