幼童四肢瘀青以為撞傷 求診揭寄生蟲皮膚下「四圍走」

小朋友貪玩好動，少不免會有碰撞出現瘀青，惟內地一對小兄妹四肢突然出現的瘀青，竟是寄生蟲在體內四處游走所形成的結節。有腸胃肝臟科專科醫生表示，進食生豬肉或受絛蟲污染的食物和水源，有機會患囊蟲病，一旦囊蟲上腦，更可導致頭痛、思緒混亂，甚至羊癇發作。

寄生蟲進入皮下組織 形成「瘀青」結節

據內地媒體報道，居於深圳的1歲多妹妹和3歲半哥哥，四肢突然出現硬幣大的瘀青。其家長初以為只是貪玩跌傷造成，但瘀青不斷反覆出現和消失，且每次瘀青的位置都不同，情況持續2個多月，家長覺得情況有異，故帶他們求醫。醫生經檢查後發現小兄妹血液中嗜酸細胞異常升高，結合體檢結果後發現，他們身上的瘀青實際上是一個結節（實心的小腫塊），再循寄生蟲方面檢查，結果確診患上絛蟲類囊蟲病。目前小兄妹已完成第一階段的驅蟲治療，複查指標基本接近正常。

主診的兒科主任王險峰解釋，幼蟲階段的囊蟲進入人體後，可在體內四處游走，游走到皮膚時就可以形成結節。一旦游走到顱內，會導致較嚴重的併發症，如腦囊蟲病。他提醒日常一定要勤洗手，特別是進食前要養成良好的衛生習慣。此外食物一定要煮熟，防止病從口入。

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避免進食生豬肉

腸胃肝臟科專科醫生張世華表示，當人進食了含絛蟲幼蟲的豬肉，幼蟲會在腸道吸收營養，2個月左右變成成蟲並生出蟲卵，當蟲卵變成囊蟲後，就會穿過腸道進入肌肉組織，爬到全身。「當囊蟲進入腦部，可導致頭痛、思緒混亂，甚至羊癇發作；進入皮下組織則可導致形成結節。不過如果進入深層肌肉就未必會有感覺。」

張醫生又指，囊蟲病（Cysticercosis）多因進食生豬肉、進食受污染的食物及水源，或接觸患者糞便而受感染，不過此病在發展中國家並不常見。治療方面，囊蟲病主要以服藥為主，但情況嚴重或需做手術處理。要預防患上囊蟲病，張醫生建議避免進食生豬肉，亦要確保食物和水完全煮熟方可進食。

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腸胃肝臟科專科醫生張世華

撰文：陳樂彤

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