【罕見病例】2個月大男嬰肛門生「椰菜花」 主診醫生：疑父母口水傳染性病【附皮膚科醫生意見】

嬰孩都會生椰菜花？台灣一名男嬰肛門附近冒出「小肉芽」，經診斷後發現感染HPV病毒，即染上性病疣（俗稱「椰菜花」），當地醫生推斷男嬰是透過父母的口水感染HPV病毒。但有本港皮膚科專科醫生認為，口水傳播性病疣的可能性並不存在，又指性病疣主要經由性接觸傳播，一旦染上便無法根治，只能透過治療控制病情。

據台灣媒體報道，台大兒童醫院小兒部醫生李秉穎分享一宗病例，指曾有一名數個月大男嬰因感冒求診，醫生發現其肛門附近長有椰菜花，一度懷疑嬰兒曾遭性侵，但並未發現相關跡象，推斷是由其他途徑感染。

李醫生指性行為是傳染HPV的主要途徑，但並非唯一途徑，而嬰兒受感染確實是罕見病例，反映HPV傳染力強、無處不在。他引用美國研究數據指，約一成以上男性口水中含HPV，女性則為5至6%。「該名男嬰有尿疹、異位性皮膚炎（濕疹），皮膚龜裂的地方可受到感染。」因此他估計最大可能是經口水傳播病毒，再經由皮膚傷口的黏膜造成HPV感染，引致患椰菜花。

皮膚科醫生：囗水傳染椰菜花的機會並不存在

皮膚科專科醫生胡惠福接受《晴報》訪問時表示，不認同口水可以作為椰菜花的傳播途徑，因為即使親吻也難以傳染椰菜花，故經囗水傳播的可能性並不存在。胡醫生指出，HPV病毒分為不同類型，如椰菜花是由HPV第6型及第11型病毒導致的傳染病，而尋常疣則是由HPV第2型及第4型的病毒所導致。他又表示：「普遍報道寫為椰菜花，通常都是概括地指性病。」他認為男嬰染上其他病毒疣的機會較大，

「例如可能是照顧者手上有尋常疣，接觸到嬰兒的性器官導致長出尋常疣，而並非長出椰菜花。」

胡醫生續指，椰菜花主要經由性接觸傳播，即使沒有插入式性行為，與性器官附近皮膚有親密接觸，皮膚與皮膚都可以傳播HPV病毒，如果有傷口感染機會更大。

椰菜花無法根治

胡醫生指感染椰菜花後，會在2至8個月內長出性病疣，男性主要會在陰莖、陰囊、肛門附近長出一些不痛不癢的肉色小粒，而女性則在外陰的周圍、陰道內長出不痛不癢，椰菜花狀的肉色小粒，一旦染上，病毒便會潛藏於身體無法根治，但仍可透過冷凍治療、消灼術、激光治療或外用藥物，減少疣的大小和數量。

預防椰菜花

．安全性行為，減低傳染的風險

．與一名非感染的伴侶保持單一的性關係

．正確使用安全套

．在未有性行為前，接種預防HPV的疫苗

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皮膚科專科醫生胡惠福

撰文：陳樂彤

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