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【肩關節夾擠症候群】肩膊痛不一定是五十肩 3個動作紓緩肩關節痛楚

發佈時間: 2019/12/20

肩膊是人體活動範圍最大的關節, 可以360度自由轉動,  它的靈活設計令我們可以處理不同的事情, 但亦因為裡面的結構比身體其他地方複雜, 所以很容易會出現痛症。最常見的便是肩膊出現痛楚而且不能把手舉高, 一些日常生活的活動亦會受到限制, 所以對患者有較深的影響。

47 歲何先生日前來診所求診, 聲稱自己得了五十肩, 右手肩膊位置深處非常疼痛, 不能把手舉高, 而且晚上睡覺時感覺特別辛苦, 影響睡眠質素。因為疼痛得厲害, 所以害怕郁動整隻右手, 洗頭或穿衣服亦非常困難。他嘗試找按摩紓緩, 可惜不太見效所以求醫。做了一連串的驗查加上詳細問症後, 發現痛症來源是肩關節夾擠症候群(Shoulder Impingement), 它的徵狀跟痛症範圍和五十肩非常相似, 所以不時會被誤診。 

肩關節夾擠症候群

簡單解釋一下膊頭的結構, 膊頭由三個骨頭組成, 分別是肱骨(Humerus)、肩胛骨(Scapula)和鎖骨(Clavicle)。手臂是靠幾組肌肉, 肩旋轉肌袖(Rotator Cuffs)連接著肩胛骨(Scapula), 我們的肩峰以及旋轉肌袖(Rotator Cuff) 之間有一個內含潤滑液的滑囊,滑囊可以讓你在移動手臂時,旋轉肌腱及韌帶可自由地滑動。當肩峰在肩袖及滑囊間造成「夾擊」,便會出現痛症, 從事反覆使用手臂把東西舉上頭的工作,例如美髮、油漆、水泥工等,屬於高風險的群組。

膊頭痛不一定是五十肩

其實肩關節夾擠症候群 (Shoulder Impingement)非常常見, 如何可以分辯它跟五十肩, 有幾點可以簡單分別, 首先兩種痛症都影響手臂活動幅度, 五十肩受限制通常很嚴重, 而肩關節夾擠症候群通常不會受太大限制, 出現痛楚的角度大概是耳朵旁60-90度。

另外,五十肩嚴重時就算不活動肩關節亦會疼痛, 反之肩關節夾擠症候群通常在活動肩關節時才出現痛症。雖然兩者徵狀非常相似, 但因為涉及的肌腱位置不同, 要找出原因才能對症治療。

預防運動

預防往往勝於治療, 若果出現早期徵狀, 高級健身教練蘇文朗推介以下拉伸運動去紓緩和預防肩關節問題。

第一個動作, 手先放到膊頭水平然後向外打圈, 盡量劃一個大圓圈。每邊手做5次, 然後休息。

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第二個動作可以加上適當重量, 找一個水樽或輕磅壺鈴, 開始時膊頭和手肘成90度,  手指向上, 然後慢慢將手臂往下轉90度, 重複5次, 再轉換到另一隻手。

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第三個動作需要一條橡筋帶, 兩邊手拉著橡筋帶, 同一時間向外拉扯, 可自行調整鬆緊, 重複做10次。

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以上3個動作每天做2-3組, 可有效改善肩膊關節的不適, 如果痛症維持兩星期以上, 建議找專業人士找出痛症來源再進行治療。

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撰文:香港註冊脊醫黃頴暘 Athalie Wong