「兩大飲食法則 助降血壓或可免用藥」

相信不少港人也知道低鹽飲食的重要性，尤其是對高血壓患者而言，減少攝取鈉質有助他們控制病情，但鮮有人知道，原來還有一種被國際科研證實能有效降血壓的飲食法—Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)，結合低鈉飲食效果更佳，對徘徊於高血壓界線的市民來說，積極從飲食著手控制，說不定可以避免服藥！

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高血壓後果嚴重勿輕視 飲食習慣影響大

當身體攝取過多鈉質，會增加血管內的水份滯留，血液量隨之上升而增加血壓，加重心臟負擔，故多年來均建議市民應避免攝取過多鹽份，減少鈉質吸收，尤其是已患高血壓的患者，以免病情持續惡化。港怡醫院腎臟透析中心總監、腎病科名譽顧問醫生盧維基解釋，「高血壓本身毫無明顯症狀，但情況持續將誘發中風、心臟病、腎衰竭等不同嚴重疾病，絕不能輕視，而良好的飲食習慣正是預防的關鍵一步。」

盧醫生續指，港人常當「外食族」，容易攝取過多鈉質而不自知，資料顯示，港人平均每天攝入逾10克鈉質，遠超世衛建議的5克。據衛生署於2014至2015年度進行的人口健康調查結果所示，本港15至84歲人士的高血壓患病率為27.7%，當中約一半人本身並不自知，加上近年高血壓有年輕化趨勢，市民有必要及早留意血壓變化，盡早開展健康的飲食習慣，預防高血壓及其相關併發症。

經評估後輕微患者 可採用非藥物治療

值得留意的是，美國心臟協會已收緊高血壓的指標，由昔日的140mmHg（上壓）/90 mmHg（下壓），改為130/80mmHg，若發現血壓高於此標準，即屬高血壓。「其中，高血壓可細分為三期（詳見下表），分別代表其嚴重程度和患心血管疾病的風險。若非最嚴重的第二期，而醫生評估過患者未來10年內患心血管疾病的風險低於一成，患者仍可考慮透過非藥物治療來改善病情，包括飲食及運動。」盧醫生說。

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研究：低鈉飲食X DASH「雙劍合壁」 有效降血壓

除了廣為人知的低納飲食，近年亦有研究證實DASH飲食法能有效降血壓，「針對血壓正常人士，可分別降低上壓6mmHg及下壓3mmHg；而高血壓患者更可分別降低11mmHg及6mmHg，降壓效果顯著。」盧醫生說，此飲食法的重點在於增加鉀質、鎂質及鈣質的攝取量，如蔬果、果仁類、低脂奶類、高纖維食物，以預防或控制高血壓。同時，應減少甜食、添加糖飲品、高飽和脂肪酸食物，並以白肉取代紅肉。

他引述《美國心臟學會期刊》一份有關低鈉飲食、DASH飲食法與血壓關係的報告指出，同時採用DASH及低鈉飲食的高血壓患者，比單單採用其中之一種的效果更為明顯，而且血壓越高，效果越明顯—第二期患者可降低上壓達9.7至20.8mmHg、第一期患者則可降低上壓7.5mmHg、而前期患者亦可降低5.3mmHg。有見及此，盧醫生建議患者不論屬於哪期，均應積極考慮跟從兩大飲食原則，配合適量運動，妥善控制血壓，預防併發症來襲。

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▲港怡醫院腎臟透析中心總監、腎病科名譽顧問醫生盧維基

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