「糖尿可致心臟衰竭 新型藥物減復發助減磅」

糖尿病看似無「殺傷力」，但越遲處理，破壞性越大，有機會埋下「糖尿心」等「計時炸彈」。有心臟專科醫生指出，糖尿病可誘發慢性心絞痛、急性的心肌梗塞，甚至心臟衰竭；而患糖尿病十年以上，有血管疾病的風險更高正常人一倍。曾有病患者發現有糖尿時已有兩條心血管接近閉塞，需要「通波仔」，其後繼續接受藥物治療，減少復發機會並成功減磅。

心臟科專科梁國輝醫生表示，糖尿病可引致心血管疾病，更可影響心臟功能。他解釋，血液中糖分過高可致心血管發炎，產生粥狀硬化斑塊，堆積在血管壁內，阻礙血液流通，慢性可導致心絞痛，急性則可引發心肌梗塞；若心臟的微絲血管受損，或心臟重覆受損，更可致心臟衰竭，「不僅如此，糖尿病也會破壞全身上下的大小血管，風險比常人高一倍；增加中風和腎病等風險。」

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患糖尿逾10年屬高風險

梁醫生表示，近年不少人年約40歲已發現有糖尿病，研究發現越早開始有糖尿，因血管問題而死亡的機率就越高，「正常人可活到80多歲，長期糖尿病患者則可能只有70多歲」，故好好監測並控制血糖十分重要。

歐洲心臟學會的最新指引建議，若糖尿病患者已患有心血管或腦血管等疾病，或屬於患心血管疾病的「高風險」和「非常高風險」一族，即患糖尿病超過十年，應首選使用較新型的糖尿藥物SGLT2抑制劑，可減低心血管病風險約兩成，並透過排走體內糖分，有效降低血糖，功效較傳統藥物二甲雙胍（Metformin）顯著。

梁醫生續指，亦有明確數據指出另一款較新的糖尿藥物GLP-1 受體促效劑，也可減低血管疾病的風險，但為注射形式，且價錢較昂貴，臨床上通常先建議選用SGLT2抑制劑。

年僅46心血管近閉塞

曾有一名從事旅遊業的男患者，年僅46歲，身形肥胖，因一次體檢發現有糖尿和血壓問題而嘗試減肥，並購入健身單車，惜為時已晚，在家中踩健身單車時突然出現胸口壓痛，求診經心血管掃描發現，兩條血管已經收窄九成，接近血管閉塞。

所幸的是，他及時「通波仔」，再服食SGLT2抑制劑，減低復發機會之餘，亦明顯減磅，病情漸趨穩定。不過當然每人病情各異，不同治療方法亦各有成效、副作用及風險。患者如有任何問題，應向主診醫護人員查詢。

改善血糖從生活入手

梁醫生提醒，除了藥物，糖尿病患者亦應改善生活習慣，要食得健康，應多選升糖指數較低的食物，並避免過度進食；最重要的是，做法不能太極端，才能持之以恆地保持健康生活，「不少患者期望在短時間內有革命性改變，一下子完全顛覆飲食和運動習慣，這做法通常不能持久，患者應緊記融入生活這個要點。」

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心臟科專科梁國輝醫生