老翁牙痛剝3隻牙仍無改善 拆解一般牙痛VS心源性牙痛

牙痛也可能是心肌梗塞的非典型症狀。日前有台灣醫生指一名老翁拔牙後仍無法改善牙痛問題，檢查後發現牙痛是由心肌梗塞所致。當地醫生提醒，心源性牙痛是其中一個較易被忽略的心肌梗塞病徵，建議長者、糖尿病患者和女性若出現此症狀，要盡快求醫檢查。

台灣外科醫生江坤俊在電視節目《健康2.0》上分享，曾有一名60多歲的老翁因牙痛拔除3顆牙，但症狀仍未有好轉，經檢查發現老翁患心肌梗塞而導致牙痛。江醫生表示，心肌梗塞症狀可分為「典型」和「非典型」兩類，而老翁情況屬於後者，較易被忽略。

江醫生解釋，心肌梗塞的典型症狀是經常覺得胸悶和壓迫感，尤其在運動時情況特別明顯；非典型症狀患者則可能感到下巴痛、肩膀痛和背部痠痛，不少患者會將下巴痛誤以為牙痛，實際上或屬心肌梗塞引起的心源性牙痛。

分辨一般牙痛及心源性牙痛

江醫生指出，人類的痛覺神經不是很敏銳，感覺接受器（Sensory receptor）分布不廣泛，加上心臟痛、肩膀痛和下巴痛的痛覺傳遞到大腦時的路徑一樣，所以有時難明確分辨出疼痛來源。要分辨出一般牙痛及心源性牙痛，他建議可以留意以下幾個特徵。

一般牙痛

心源性牙痛

江醫生提醒，長者和糖尿病患者神經感覺比較鈍，比較不容易分辨真正疼痛的位置；女性的心肌梗塞模式通常是慢慢發生，因此症狀較緩和。如以上3個族群出現心源性牙痛的症狀，宜盡快到醫院接受抽血及心電圖檢查。

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撰文：陳樂彤

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