病人來求診時,除了痛症情況,還會訴說自己的心情,令我印象相當深刻的是一位16歲少年,他受着腰痛折騰,說時更流下男兒淚;原來正值求學的他,除了近來因為疫症無法回到學校,痛症今他得無法坐下閱讀超過10分鐘,不能集中精神。
少年的膝頭、盆骨和腰間都感到痛楚,事緣15歲時打籃球受傷,他被對手凌空撞跌在地上,即時感到膝頭、腰劇痛。母親帶他看跌打後未有好轉,再往內地求醫,由於他只說了膝痛,故當時集中治療膝關節問題,並且動手術把半月板撕裂部分割除。
矯正椎間盤突出
回港後,膝頭活動良好,但腰痛和盆骨痛仍在,維持同一姿勢站立或坐下,過一段短時間便會痛楚非常。不能良久坐下,除了無法坐下閱讀,最令他擔心是不能應付公開考試。於是他去照磁力共振,並拿着報告前來求醫。經過檢查確診腰椎第三、四及五節關節同時有椎間盤突出,使用超聲波以消炎止痛,再用手法矯正盆骨和腰椎的關節,並以脊科3D脊骨牽引機的扭轉、放鬆、牽引方式,放鬆椎間盤突出位置。
經過數次治療,少年已沒有膝痛,但由於腰痛問題嚴重,他要繼續療程數月,準備考試,一波三折,除了腰痛、膝頭痛,還有未能估計的疫情發展,希望可以順利完成公開考試。
椎間盤是脊骨關節之間的啫喱狀軟組織,於行路或跳躍時為身體吸走不同程度的震盪,假如受到突如其來的強大撞擊,這些啫喱狀軟組織便會從關節間唧出來,壓着神經線引致腰痛、盆骨痛,甚至蔓延腳痛。 假如椎間盤突出嚴重者,下肢肌肉功能是會受到影響的,更有可能導致大小便失禁,甚至下身癱瘓。故此,感到腰椎劇痛必須盡早求醫。
高級健身教練蘇文朗,建議可以做以下強化運動,預防痛症。
Resisted single leg roations- 開始運動時先將彈力帶(mini band)套於膝蓋上方位置,並單腳站立,收緊核心,腳趾用力抓緊地面
然後髖關節向外旋轉,軀幹需要跟隨外旋的方向,建議重複動作12-15下,做3-4組
Rnt reverse lunge - 開始時先找一個固定位置繫上一條拉力帶,然後後將拉力帶套於膝蓋上方位置,前弓後箭並收緊核心站好
下跪時膝蓋位置盡量接近地面,保持身體平衡,建議動作重複12-15次,做3-4組
Fitball plank - 核心訓練:找適合自身體重的瑜伽球,手肘垂直撐於瑜伽球上,肩膀位置盡量和臀部成一直線,訓練時需收緊核心和臀部肌肉,保持正常呼吸節奏,建議動作可以從維持30秒開始,做3-4組,之後根據自己能力再作調整
Fitball bridge - 核心訓練:開始時雙腳腳跟位置放於瑜伽球上,並抬起臀部收緊核心,不應過分拱腰
然後腳跟位置用力,將瑜伽球盡量靠近臀部,拉近身體時呼氣,放鬆時吸氣,建議動作重複12-15次,做3-4組
醫生資歷:
脊醫王俊華 Dr Antonio Wong
香港註冊脊醫
編輯: 柯弘毅