細菌、病毒向來愛攻擊免疫力較弱的慢性病患者，尤其新冠肺炎疫情肆虐，截至5月12日，全球累計確診人數已超過400萬。一旦被新冠病毒盯上，誘發嚴重併發症甚至死亡的風險也會更高，令病友人心惶惶。
據世界衞生組織(WHO)的統計數字顯示，中國及美國的新冠肺炎死亡率高達5%，而香港則不足1%(截至5月12日)。疫情看似未算嚴重，但絕對不容鬆懈。心臟科專科劉柱柏醫生提醒，「慢性疾病患者的免疫系統存在隱憂，他們不但有更高的感染風險，一旦病毒入侵，演變成重症、引發併發症及死亡率也會同時增加。據中國疾病預防控制中心周報的資料顯示，慢性病患者感染後的死亡較一般人高，例如高血壓或糖尿病患者就比常人高出2倍有心血管疾病的甚至高達接近5倍。」
▲新冠狀病毒或會令血管內壁的粥樣斑塊不穩定，一旦破裂會影響血流供應，嚴重更會致命。
劉醫生續稱，新冠肺炎最可怕之處在於它牽一髮而動全身。「病毒不只會攻擊肺部，更會攻擊心臟、腎臟、肝臟等多個器官，令病人有機會因為器官衰竭而死亡。而染病後所引發的炎症亦會令心肌酵素升高，尤其冠心病患者更有心臟衰竭或心律不正等風險，死亡率比起心肌酵素沒有升高的病人高出10倍。」除了直搗心臟，新冠病毒也會影響血管，間接造成心肌梗塞。「很多心血管病人也有膽固醇問題，壞膽固醇積聚於血管內壁會形成粥樣斑塊，而新冠病毒會令斑塊不穩定甚至破裂，血流供應因而受阻，引發急性心肌梗塞甚至猝死情況。」
慢性病患者 需留意藥物衝撞
新冠病毒令全球陷入危機，現時仍未有針對性的特效藥出現，慢性病患者一旦感染，用藥的難度難免會增加。「冠心病及通血管藥物與抑制新冠病毒的藥物可能有衝撞風險，尤其傳統的薄血藥衝撞機會更大。另外，其中一隻對抗新冠病毒的藥物可能會延長心電圖的QT段，從而引發心律不正，有機會影響患者心跳而增加致命風險。故針對本身已需要服用多種藥物的慢性病患者，醫生用藥時需要權衡各方面的風險再作選擇。」
早前有研究指血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)及血管收縮素受體阻斷劑(ARB)兩種心血管患者常用的血壓藥有機會增加新冠病毒入侵風險，部分患者因此自行停藥，劉醫生又有何看法？「現時醫學界對新冠狀病毒的數據掌握有限，所以這兩種藥物是否會有負面影響仍屬未知之數，但它們本身的效用顯著，若自行停藥會令於短時間內令血壓上升、甚至誘發心臟病，故美國及歐洲等心臟組織仍建議患者繼續服用。」劉醫生補充，無論是降血壓藥物、降膽固醇藥物抑或降血糖藥，病人都應該遵從醫生的指引定時服藥，以免病情惡化。
定時服藥 自我監察助控病情
疫情來勢洶洶，市民大眾也提高防疫意識配戴口罩、勤洗手、減少不必要的社交，劉醫生建議慢性病患者要加緊控制病情。「我相信只要控制好本身的病情，對抗病毒的能力自然也較高。而穩定病情首要是定時服藥、自我緊密監察，尤其現今科技發達，病人可以自行透過家用的醫療儀器或智能手機量度血壓、檢測血糖、監測心跳等，紀錄數據再由醫生診斷。若有需要到醫院、診所覆診也毋須過分擔憂，醫療場所的衛生標準比家庭更嚴格，所以只要做足個人防疫措施即可。」
▲慢性病患者除了要配戴口罩、勤洗手，亦要定時服藥及嚴密監察病情。
抗疫日常 不忘精神健康
抗疫成了香港人日常，除了定時服藥，劉醫生重申，生活習慣也是關鍵。「疫情期間飲食要有節制，避免攝取過多的糖、鹽及脂肪，即食麵、罐頭等更是少吃為妙。我明白在家工作容易不自覺進食，建議大家可以每朝起床梳洗後穿同一件衣服上磅，警剔自己控制體重。另外，在家也可做一些簡單的伸展運動，不需要太劇烈，目的只是要保持活躍。」最後，他提醒市民大眾要注意精神健康，可趁疫情期間與家人多溝通，以免出現隱性情緒問題。
上述藥物均為處方藥，使用前請先諮詢醫生。
後記：
劉醫生不但是心臟科醫生，也是中國古典文學、歷史文化的殿堂級愛好者。閒談間，他就借鑑古人「陶侃運甓」的故事，勉勵大家要保持樂觀。「東晉年間有一名被降職的將事陶侃，每朝一早就將磚頭由書房搬到屋外，下午又將它們搬回書房，目的正是要鍛鍊自己，到時機來臨時就可以大派用場。我曾經歷過SARS，相信疫情總有一天會過去，所以大家不妨趁這段時間裝備自己，迎接未來挑戰。」
心臟科專科醫生 劉柱柏醫生
為鼓勵市民認識健康資訊，此專欄由MSD支持印刷
HK-ATO-00057 05/20