【家居意外】5歲童遭露台門夾斷手指 父母歷最無助30小時 仁醫用最幼針線縫血管保拇指

家居意外時有發生，早前颱風侵襲內地，一名女童不幸遭露台門夾斷拇指，傷至見骨幾乎斷開，經首次手術後未見好轉，父母網上求救，終獲名醫相助，在事發30小時後仍嘗試為女童做手術，用「世上最幼的線」成功將僅0.5毫米的靜脈血管縫合，經長達8小時手術，成功保住女童的手指。

據《中國網醫療頻道》報道，本月14日颱風「鸚鵡」登陸廣東，居於深圳的周先生一家亦受影響，下午窗外吹起狂風，周太眼見露台衣服快要被吹飛，便讓5歲女兒佳佳到露台收衣服，未料遭露台門夾到，拇指中間被夾斷，指尖垂下，傷口血肉模糊，還隱隱約約露出骨頭，父母即時用紗布為她包紮，並駕車趕往醫院求醫。

抵達醫院時，佳佳手上紗布已經染紅，在事發約4小時後被送入手術室，惟醫生指其拇指動脈、靜脈及神經全撕裂，無法找回靜脈接駁，只接上動脈和神經，聲稱靜脈有可能自然痊癒。

然而佳佳的拇指翌日仍血流不止，指尖也開始變黑，父母擔心情況會再轉差，當天下午在微信朋友圈求救，不少好友推薦顯微血管外科名醫莊永青，惟其診症名額已滿，幸獲莊醫生友人代為轉達消息，莊醫生決定當晚即為佳佳做手術，但已距離事發30個小時，莊醫生回憶指，

「一般斷指救治的黃金時間是在8到12個小時內，孩子明顯已經過了黃金時間，血管已經水腫和變性了。另外就是，不知道之前的手術做得如何，最怕是需要的組織給切了，不需要的組織沒切，這樣給我們留下的餘地就很少。」

幸莊醫生清理傷口後，發現所需組織仍在，並成功找到血栓，繼而找到靜脈血管，由於血管直徑只有0.5毫米，血管壁薄如蟬翼，稍微用力就會破，莊醫生用世上最幼的線接合靜脈血管。據了解，一般成年人縫合血管，用的線是9-0，比頭髮絲還細；而是次給佳佳用的線，則是12-0，只能用顯微鏡看。莊醫生花約1小時終成功縫合，他形容：

「我只有一​​次機會縫血管，縫不好，就沒法補救了。」

經過8個小時的通宵手術，佳佳終保住手指，目前手指恢復良好。

處理手外傷3重點

莊永青指出，手指不像其他部位有豐富的肌肉保護，手外傷非常容易損傷血管和神經肌腱，導致手指缺血壞死、功能受損，故發生手外傷時，要注意以下3點：

1. 受傷後要加壓包紮

先用消毒過的紗布或盡量乾淨的棉布, 在出血部分加壓包紮，然後到醫院處理。

2. 按「三原則」保存斷指

保存斷指有三原則：乾燥、隔離、低溫

先用紗布包裹，再用塑膠袋密封，最後放入盛有冰塊的容器內。

3. 尋求專業醫生治療

手部的血管極其精細，手外科手術需要在高倍顯微鏡下進行，只有接受過長時間專業訓練的骨科醫生才能勝任。  

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撰文：陳樂彤