「產前超聲波越趨精細 助醫生孕婦做足準備迎寶寶」

每位媽媽懷孕時，必定做過超聲波檢查，除了一睹寶寶的可愛模樣，更重要的是確定寶寶發育健康正常，以較常見於胎兒的先天性心臟問題為例，就能通過超聲波檢查找出。不過，超聲波檢查也有其限制，幸而隨著儀器發展的進步，部份限制已逐步突破，讓醫生得以及早診斷，與父母商討對策。

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每100個胎兒1個有心臟問題

懷胎十月間，胎兒的器官會逐漸發育和成長，在孕期不同階段便需通過超聲波觀察到其發育是否正常，不過小小的胎兒，器官自然也很迷你，即使進行超聲波檢查也未必能百份百確保結構完全正常。港怡醫院婦產科名譽顧問醫生梁國賢就以心臟為例，其結構複雜，卻也非常重要，但亦較常見出現問題，「大約每 100個胎兒便有1個出現心臟問題，所以觀察心臟情況是超聲波檢查中的重要一環。」

不過，梁醫生指，超聲波檢查也有其局限，胎兒太小、位置不佳、郁動、媽媽肚皮厚、肥胖或有子宮肌瘤等，均會影響其檢查效果；而昔日的超聲波檢查更礙於技術所限，影像未必清晰，如常見的心漏就未必能看得出來，有時亦可能受其頻率所限而出現假像，非結構問題如功能檢測亦無法容易做到。

超聲波持續「進化」 突破昔日限制

所幸的是，超聲波儀器一直持續提升其效能，目前最新型的超聲波儀器就進一步改善其解像度，梁醫生形容，這有如近年電視機畫質由4K躍升至8K的情況一樣，令醫生可以看到胎兒細微的結構問題及嚴重性，如胎兒脊柱裂的節數、部位等。

不僅如此，近年更可以彩色多普勒影像顯示胎兒細節，令心臟複雜的血管、血流也能顯示得一清二楚，配合人工智能與新型軟件，更可輔助量度胎兒大小、腦積水情況，以至心臟功能。再加上三維超聲波可量度的速度更快，既可減少假像，高頻率亦有助醫生更清楚地觀察胎兒心臟的結構和跳動有否異常，使診斷胎兒心臟問題更趨全面和精準。

「能夠更全面地診斷出結構異常是非常重要的，醫生可根據問題的嚴重性來作進一步檢查以確診，其後便可及時與媽媽商討下一步的跟進方案，包括繼續懷孕但做好產後準備、宮內治療，或中止懷孕。」梁醫生解釋。

小寶寶肺部有大水泡 超聲波助確診與治療安排

曾有媽媽在懷孕第21週時經超聲波檢測發現胎兒水腫和肺部有3至4厘米的大水泡，反覆思量始終不捨得胎兒，決定進行宮內治療，包括抽針、引流水泡至羊水，結果媽媽成功「陀至足月」，醫生亦在生產時預先預約好兒科及外科醫生，當寶寶出生時馬上安排電腦掃描，確診肺內有瘤，即時安排手術處理，隨即改善氣促問題，情況穩定，順利健康成長。

因此，為寶寶與媽媽著想，定時進行超聲波檢查是必要的，梁醫生就建議一般情況下，應在12週、20週及
36週進行檢查，如胎兒情況不穩、有嚴重問題如營養不良、血流不佳、孖胎等，則可視乎需要考慮增加檢查的
次數。

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港怡醫院婦產科名譽顧問醫生梁國賢

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