「生物製劑注射 好好控制體重 有助改善銀屑病治療成效」

針對頑固的銀屑病，生物製劑巳經臨床研究證實能改善銀屑病病情。新一代的生物製劑甚至可以幫助部份患者達到90%的改善。但原來肥胖人士，或者是拖了一段時間，病情十分嚴重時才願意接受系統性治療的患者，都有機會引致治療效果欠佳。有醫生就建議，要更有效治療銀屑病，患者除了及早接受有效的治療方法，更應同時減重及控制飲食，雙管齊下，對抗這種慢性疾病。

治療銀屑病，不僅要早診早治，更應在關鍵的時刻接受有效的系統性治療，才能控制這個免疫系統失衡疾病。皮膚科專科盧景勳醫生指出，假如銀屑病影響的範圍超過10%，就可以考慮系統性治療，包括照紫外光燈、口服藥物或生物製劑，後者亦可以針對影響免疫系統軸的「IL23/TH17」細胞，有效改善銀屑病徵狀。

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▲有研究指出，肥胖會減低生物製劑的治療成效，建議銀屑病患者控制體重。

體型愈胖治療成效愈差

隨著生物製劑推陳出新，現時較新的「白細胞介素23」（IL-23）生物製劑能從上游抗衡「IL23/TH17」細胞，治療效果更為持久。盧醫生引述數據指出︰「相對傳統生物製劑，新一代生物製劑能使患者達至90%改善、甚至100%回復至正常水平，加上療程不太頻密，每8至12星期才要注射一次，對繁忙的患者較為方便。」

然而，並非所有患者接受生物製劑治療後均有顯著改善，近年就有不少研究針對這群患者，提出治療建議，而肥胖就是其中一個關鍵。盧醫生說：「在西方研究發現肥胖人士，即BMI指數高於30，使用生物製劑的效果相對較差，因此銀屑病患者必須好好控制飲食、減重，對病情會有積極作用。」

及早用藥療效愈是顯著

48歲的李先生（化名）BMI指數高達32，患有銀屑病已有20年，照紫外燈，服用免疫系統抑制劑等依然無法控制頑固病情。他近年開始注射IL-23生物製劑，療程初期，他的病情只有75%改善，因此醫生建議他加強控制體重及戒口。於是，他調整飲食習慣及積極運動，體重在短時間內下降30多磅，BMI指數回復至25正常水平。完成整個療程後，他的病情終達至90%以上改善，這反映了控制體重的重要性。

除了肥胖這個重要因素，病情輕重與治療時機也影響著治療成效。盧醫生解釋，病情愈是輕微，愈能達至顯著改善︰「免疫系統細胞有記憶能力，因此銀屑病經常會在同一地方翻發，換句話說，病情拖得愈久，這些細胞就有機會增多，屆時就更難控制，及時展開系統性治療，有助避免病情惡化。」他強調，患者必須同步改善日常生活習慣及定期運動，亦有研究發現銀屑病患者的腸道細菌群會有失衡的情況，要避免進食影響免疫系統的食物，例如過度加工，煎炸油膩及精製糖分的食物，否則只會令病情愈來愈差。

盧景勳醫生提醒：以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向主診醫護人員查詢。

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▲盧景勳醫生指出，及早接受系統性治療，同時減重及控制飲食，雙管齊下，有助治療銀屑病。