「新型非類固醇藥膏證有效擊退濕疹 副作用少仲可長期使用 」

在香港，不少幼兒、小童，甚至成人都受到濕疹的困擾，傳統上患者大多以類固醇藥膏作為治療，惟不少家長害怕長期使用類固醇有副作用，並沒有依從醫生指示對小朋友用藥，令病情加劇。今年，香港新引入一種新型非類固醇藥膏「外用PDE4抑制劑」，它不但不含類固醇，可以安全用於身體各部分，甚至皮膚較薄的位置，而且亦不像另一種非類固醇藥膏TCI (topical calcineurin inhibitor)，有機會因長期使用而增加患上淋巴癌的風險，耐受性較高，為輕至中度濕疹患者帶來治療新希望。

異位性濕疹，又稱為小兒濕疹，初發常見於幼童身上，病發時，患者的面頰、手肘或膝蓋內側等關節位置會出現紅疹及發炎情況，而且痕癢不堪，嬰幼兒更有機會因痕癢而抓損皮膚，引發嚴重的皮膚發炎，長遠影響食慾及睡眠質素。皮膚及性病專科謝志達醫生指出，濕疹成因主要與敏感基因及環境因素刺激有關，患者因基因異常令皮膚屏障受損，失去保護功能，當受到外來刺激如天氣、食物、致敏原便會誘發濕疹。

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▲因基因異常令皮膚屏障受損，失去保護功能，當受到外來刺激如天氣、食物、致敏原便會誘發濕疹。

害怕藥物副作用寧信偏方 致病情惡化

謝志達醫生直言，要預防濕疹病發或控制病情，平時除適當使用潤膚品外，醫生傳統上還會處方類固醇藥膏，以幫助抑制患者體內的發炎細胞因子，舒緩濕疹炎症及預防復發，惟患者若未能跟足醫生指示，或不當使用類固醇藥膏，或有機會引致皮膚變薄、微絲血管增生，甚至誘發其他危及健康的副作用；至於另一種有效治療濕疹的非類固醇藥膏TCI，副作用雖較少，但亦因長期使用有機會增加患上淋巴癌的風險，令家長們憂心重重，寧願相信坊間「偏方」，結果治不好濕疹之餘，更會刺激皮膚，令病情加劇。謝志達醫生重申，濕疹雖然無法根治，但目前的治療方法能有效控制病情。病人不應胡亂尋找偏方，這樣只會使病情愈趨嚴重，建議病人應與皮膚科醫生溝通，選擇最適合的處方藥物作治療。

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▲美國FDA於2016年已批准外用PDE4抑制劑用於輕至中度濕疹。

新型非類固醇藥膏速控病情 副作用輕

事實上，隨著醫療科技進步，對患有輕至中度濕疹患者已有新的治療方案──新型非類固醇藥膏「外用PDE4抑制劑」。它主要透過阻止皮膚細胞中PDE4酵素過度激活，從內層抑制皮膚發炎，由於外用PDE4抑制劑不含類固醇，可以安全用於身體各部分，以及皮膚較薄的位置，如面、頸及眼皮等；加上其含有「硼」元素，能增加穿透皮膚的能力，藥物可快速滲入肌底，為皮膚建立保護屏障，幫助速控舒緩病情同時副作用亦較輕，一般常見的副作用包括塗抹處出現灼熱感和刺痛感，且發生機率約得4%，耐受性相當高。

成效方面，從外國臨床研究顯示，濕疹患者使用外用PDE4抑制劑後，快至4日可以止痕；8日可以改善其他濕疹症狀如紅斑、皮膚滲水等；29日後皮膚達致ISGA標準的炎症消除或幾乎消除的機率比沒有使用藥物的患者更高；大約8成濕患者在連續使用48星期內，無須同時使用其他護理產品及藥物，濕疹情況可以得到改善，而且沒有出現皮膚變薄、血管擴張等副作用，可長期使用。美國FDA於2016年已批准外用PDE4抑制劑用於輕至中度濕疹現時，外用PDE4抑制劑已在香港註冊，詳情可向醫生查詢。

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▲皮膚及性病專科謝志達醫生

資料由謝志達醫生提供