銀屑病是一種需要長期作戰的皮膚疾病,坊間不時傳出不同的療法「吸引」患者眼球,究竟銀屑病人應該如何選擇?皮膚科專科醫生陳湧表示,不同的治療藥物都有不同的效果,患者應在用藥前與醫生商討,了解藥物的相互作用,另外亦可考慮具醫學實證的藥物如生物製劑治療,以獲得較快及較長效的治療效果。
銀屑病是一種免疫系統失調疾病,主要由於免疫系統不斷釋放發炎因子,引致皮膚細胞增生而出現大量斑塊。「皮膚是人體中最大的器官,一旦有相當比例的地方出現發炎情況,會對身體造成很大的壓力,甚至對身體其他器官造成影響,例如增加患上銀屑病關節炎、心血管疾病、高血壓、高膽固醇、中風等的風險。如果患者受到其他感染、損傷、壓力大,都會造成銀屑病復發的誘因,加劇銀屑病的嚴重程度。」陳湧醫生說。
對於市面上不時出現一些聲稱能治療銀屑病的療法,陳醫生提醒患者要小心選擇,因為偏方未必適合每位患者使用,另外少部份中藥或降血壓藥,都有機會增加病情的嚴重性,用藥前應與醫生商討。與此同時,患者亦要留意所用的療法是否含有類固醇成份,雖然類固醇能控制發炎,惟長期使用時會增加副作用風險,所以必須留意。
陳湧醫生表示,現時在治療銀屑病方面,以生物製劑的療效較為理想,原因是新一代的生物製劑能準確地針對免疫系統中的發炎因子,故此藥物療效較快且副作用較少。「免疫系統涉及的範圍廣泛,當中與銀屑病相關的範圍只佔一部份,但傳統的口服免疫抑制劑,會全面地抑制整個免疫系統,以達到控制發炎的效果,最終有機會增加感染的風險。」
不同的藥物都有一定的治療效果,以傳統藥物治療為例,約有50%患者在用藥後達到PASI75的治療目標,即身上的皮屑、發炎情況改善達75%或以上;而使用紫外光燈治療的患者中,則有大約60%能達到PASI75指標;相對之下,使用新一代生物製劑的患者,則有約80%人能達到PASI90的治療效果,即皮屑病情改善達90%或以上。
陳醫生補充:「過往醫學界認為改善幅度達PASI75已經非常理想,但隨著醫學進步,對治療效果的要求愈來愈高,現時希望患者的改善幅度可達PASI90或以上。」以新一代生物制劑 ─ 白細胞介素23抑制劑為例,研究顯示,患者在首次注射藥物後,皮膚的改善幅度達到58%,明顯可在短時間內達到顯著療效,而藥物的持久性高,患者在用藥2年半後仍可保持PASI90效果,此外,患者只須每隔3個月才注射藥物一次,相對較為方便。
二十多歲的Albert是一名銀屑病患者,一直以來最愛打波等戶外活動,但受到病情影響而感到自卑,不願外出打波,更因而不敢結識異性。經醫生建議下,Albert使用了生物制劑治療,用藥物數星期已有明顯改善效果,讓他打開心結,重新投入社交活動,與朋友打波,最終更願意踏出第一步去結識異性,回復一般人的簡單生活。
本文為陳湧醫生個人意見,如患者對治療的成效及副作用有任何疑問,請向你的醫生查詢。
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▲皮膚科專科醫生陳湧表示,銀屑病患者應在用藥前與醫生商討,了解藥物的相互作用,並考慮具醫學實證的藥物治療,以獲得較快及較長效的治療效果。
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「銀屑病治療選擇多 應先考慮具醫學實證藥物」 - 晴報 - 健康 - 皮膚護理 - D200916
「銀屑病治療選擇多 應先考慮具醫學實證藥物」 - 晴報 - 健康 - 皮膚護理
銀屑病是一種需要長期作戰的皮膚疾病,坊間不時傳出不同的療法「吸引」患者眼球,究竟銀屑病人應該如何選擇?皮膚科專科醫生陳湧表示,不同的治療藥物都有不同的效果,患者應在用藥前與醫生商討,了解藥物的相互作用
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健康
皮膚護理
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健康 皮膚護理
皮膚病,銀屑病
實體詞,疾病/痛症/損傷/病徵,皮膚病,實體詞,疾病/痛症/損傷/病徵,銀屑病
免疫系統,皮膚科專科,陳湧醫生
患者 銀屑病 醫生 效果 藥物 皮膚 用藥 疾病 系統 陳湧 病情 影響 療法 生物製劑 療效 幅度 副作用 活動 器官 風險 壓力 身體 情況 醫學 抑制劑 長期 以上 因子 皮屑 生物制劑
2020-09-16
銀屑病治療選擇多-應先考慮具醫學實證藥物