【中風復康】理大推「身心並用」訓練模式 患者跌倒比例減25%

中風是本港最嚴重的「都市病」之一，如何協助中風患者復康亦成為重要課題；理工大學數年前開始研究為中風患者安排「身心並用」訓練，在物理治療的同時進行認知訓練，結果顯示接受這種訓練的患者進步更明顯，且完成訓練後8周仍能維持效果，跌倒人數比例可減少25%，受傷的人數比例亦減少22%。

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理大康復治療科學系彭耀宗教授指，跌倒是中風患者面對的其中一大問題，即使中風超過半年仍有23%至50%的患者會跌倒；但傳統物理治療只嘗試改善患者的平衡力和步姿，未能配合實際日常生活時經常需要身心並用的情況，加上中風患者因腦部受損令他們身心並用的能力較低，以致令更容易因分心而跌倒，故希望透過推行「身心並用」訓練，改善他們走路時「身心並用」的能力。

研究在2016至2018年間進行，期間招募了84名中風患者參與為期8周的訓練，並紀錄他們在訓練前、訓練結束時及訓練結束後8周執行不同指令的表現；彭耀宗強調參加者需符合多項條件，包括需要是50歲或以上、中風半年以上的非住院病人，且能在不受支援的情況下步行最少10米等。

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理大對參與研究的中風患者有嚴格的要求，包括要他們能自力步行最少10米。（理大提供）

「身心並用組」表現有顯著改善

患者隨機分成3組， 每周進行3節各1小時的訓練，第一組在進行半小時柔韌性訓練後，將同時進行平衡步行訓練及認知活動訓練，例如要求他們答問題、說故事、進行心算或記憶等；第二組人則會分別進行半小時的平衡步行訓練、以及坐着接受認知訓練，而第三組則只會接受柔韌性訓練和上肢訓練。

完成訓練後，再進行半年的電話跟進，結果顯示第一組在跟進期內跌倒最少一次的人數比例僅12%，比第二及第三組人分別少3%和25%，期內更是沒有人因跌倒而受傷；另兩組則分別有4%和22%的人因此受傷；如以每百人的跌倒次數比較，第一組人在期內只有20次，遠低於比第二及第三組的31及74次。

受訓者稱可改善日常生活

彭耀宗稱，研究顯示分心是最常見的中風患者跌倒原因，訓練可有效減少患者跌倒及因此受傷的比例，加上這類訓練無需特別設備，經評估後認為合適的患者，在社區或家居也可繼續進行訓練；目前已向耀能協會和香港復康會的部分前綫員工進行培訓，讓他們能為患者提供協助。

2004年底中風的劉先生是首批參與「身心並用」訓練的中風患者之一，他表示最初自己右邊身體活動能力近乎零，經長時間訓練後才能步行，直言在進行8周訓練後自己的情況有改善，且對他在日常生活也帶來幫助，例如過馬路時可注意到交通燈及車輛、也更容易應對在路上跑的其他途人，自己也沒再出現向後望時差點跌倒的情況。

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劉先生（右）表示，訓練改善了他的集中力，令他更好地適應日常生活。（理大提供）

「身心並用」訓練內容︰

1. 平衡或步行訓練

2. 認知訓練

撰文︰歐文瀚
責任編輯︰方雅儀