「與醫生合作當偵探 追查尿道炎常復發之謎」

排尿疼痛、小便灼熱、下腹隱痛、尿頻量少，甚至發燒等，都是典型的尿道炎症狀，醫生一般處方抗生素作治療便可。但如不時復發，腎病科專科關清霞醫生就提醒患者要記錄發病詳情，求診時告知醫生，以便安排合適檢查，找出背後原因對症下藥，預防尿道炎再度復發。

關醫生指，如半年內出現上述症狀達兩次或以上、一年內三次或以上，便屬於復發性尿道炎，較常見於以下人士：

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「緝兇」依靠醫患合作

若患者一直未有找出病因，尿道炎便會不時復發，而若未有及時理會，更有可能誘發腎炎。因此，關醫生建議復發性尿道炎患者仔細記錄復發時間及情況，如是否通常在經期或性行為後發病、發病時間等，求醫時不要怕尷尬，主動告知醫生復發的程度，共同「緝兇」。

「醫生會根據患者提供的資訊，了解其生活習慣及安排相應的檢查，如小便種菌檢驗、血糖檢測、超聲波檢查等，來找出『兇手』。」關醫生表示，只要找出病因，就能對症下藥——與經期或性行為衛生問題有關的，就由改善衛生習慣入手，多喝水、勤清潔、頻密更換衛生巾等；如果是由糖尿病所致，便須改善血糖控制，減低再感染的風險。

預防性抗生素 對付頻密復發尿道炎

部份患有多囊性腎病、腎石、或先天性結構問題的患者，由於結構較易藏有細菌，因此尿道炎較易頻密復發。醫生亦按情況考慮處方「預防性抗生素療程」。關醫生解釋，患者會獲處方劑量較低的抗生素，但延長服藥時期至約半年，從而將藏匿的細菌清除，降低復發機會。

曾有多囊性腎病患者，每隔兩個月便尿道炎復發，而且每次發病的程度也較為嚴重，需要入院接受注射性抗生素治療，嚴重影響工作與生活質素。醫生後來為她處方「預防性抗生素療程」，成功減低復發頻率。

當然，每位患者的情況都不一樣，治療方法的成效、副作用等亦各有不同，患者如有疑問，應向醫生查詢。
關醫生特別提醒患者，服用抗生素必須依照醫生指示
完成整個療程，以免引發抗藥性問題，否則尿道炎也會容易復發。

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▲腎病科專科 關清霞醫生

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