【癌中之王】胰臟癌8成確診患者屬晚期 胰臟功能+症狀+檢查方法一覽

胰臟癌為本港第5大癌症殺手，由於早期胰臟癌的症狀不明顯，加上胰臟位於後腹腔，因此高達八成患者確診時都已在晚期。不少人對於胰臟功能了解不深，其實胰臟主要負責控制血糖及分解澱粉、脂肪及蛋白質的功能，因此每一項都是非常重要。如果胰臟功能受損，例如經常飲酒或食用加工食品，可能會增加胰臟炎及胰臟癌的風險。

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胰臟功能一︰負責控制血糖

胰臟位於後腹腔，長度約18厘米，它主要負責「內分泌」與「外分泌」的功能。所謂的「內分泌」，是將分泌物送進血液裡，循環全身以發揮作用，胰臟的內分泌細胞主要可以製造胰島素（insulin）、升糖素（glucagon）、體抑素（somatostatin）等，負責控制血糖。「胰島素」能增加周邊組織吸收葡萄糖、促進肝臟合成肝醣；「升糖素」能促使肝醣分解，提高血糖。

與胰臟內分泌功能相關的疾病中，最常見的是糖尿病，當血糖濃度過高，身體各個器官就像如浸泡在糖水裡，會損害神經，為血管帶來一連串併發症，嚴重可能失明、腎臟衰竭。

胰臟功能二︰將蛋白質、脂肪、澱粉分解

而「外分泌」是將分泌物送進消化道裡，將各種食物分解成小分子以利吸收，胰臟的外分泌細胞每天可以製造1,200至1,500毫升的胰液，消化我們吃進肚子裡的蛋白質、脂肪、澱粉，裡頭含有多種酶。

當胰臟功能遭到破壞或是胰管阻塞，食物便無法消化完全，糞便會變得油油的，廁所水面上還會浮一層油。食物沒有被消化，也無法被吸收，導致營養不良，體重持續下降。

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(照護線上圖片) 

胰臟炎發作時 患者會持續性劇烈腹痛

當胰臟功能受損，最常見的疾病是胰臟炎。雖然不少人都知道飲酒會傷肝，但其實也會傷到胰臟。近年，酒精已漸漸成為急性胰臟炎主要原因之一，其次是膽結石、三酸甘油酯過高、血鈣過高等。

當急性胰臟炎發作時，患者會感受到持續性劇烈腹痛，疼痛會延伸到背部、噁心、嘔吐等，躺平時疼痛亦會加劇，所以患者經常縮著身體，呈現彎腰屈膝的姿勢。約兩成胰臟炎患者會演變成全身性發炎反應，導致休克、腎臟衰竭、多器官衰竭。

此外，胰臟炎發作時，會在血液中檢測到胰臟所分泌的酶濃度異常增高，例如澱粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、彈性蛋白酶等。由於不同的酶在血液中的半衰期各不相同，有助於判斷胰臟炎的時間及病程。為了找出胰臟炎的原因，醫生可能會安排不同的影像檢查，例如超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽胰管攝影等。

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(照護線上圖片) 

八成胰臟癌患者確診已在晚期 

近年幾位名人先後因為胰臟癌離世，令該疾病受到關注。根據台灣統計，近年來胰臟癌的發生率也有逐漸上升的趨勢。由於早期胰臟癌症狀不明顯，加上胰臟位於後腹腔，較不容易檢查，所以高達八成的胰臟癌患者在確診時已是晚期，不適合進行手術。至於有機會開刀的患者，亦較大機會在手術後復發。

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胰臟癌患者常見症狀

胰臟癌患者一般較常出現延伸到背部的腹痛、黃疸及體重驟降等症狀。此外，胰臟癌容易擴散轉移，可能於腹腔內轉移，也可能隨著血液、淋巴轉移到肺臟、肝臟、骨頭等器官。

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(照護線上圖片) 

增加胰臟癌的風險因素包括︰年紀、吸煙、酒精、加工食品、體重過重、胰臟炎、糖尿病、家族史等

若發現相關檢查數值異常，醫生將視乎情況安排內視鏡超音波、電腦斷層、或核磁共振等影像檢查。而胰臟癌目前的治療方式以化學治療和手術治療為主，早期胰臟癌建議手術切除為優先，其他的胰臟癌可以考慮先使用化學治療，再依照腫瘤的反應來決定是否進行手術。

【本文由「照護線上」授權轉載，原文出處：胰臟炎、胰臟癌，胰臟健康愛注意】

編輯︰潘迦晴

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