「新型非類固醇藥膏副作用少 減家長用藥恐懼」

踏入秋冬季節，不少幼兒、小童因天氣乾燥誘發濕疹發作而痕癢難當，經常抓損皮膚而引發嚴重的皮膚炎症，令家長非常心痛，可惜不少家長擔心類固醇的不良副作用，不敢讓小朋友使用，甚至亂用偏方，令濕疹問題加劇。皮膚及性病專科陳湧醫生不諱言，今年本港新引入一種新型非類固醇藥膏「外用PDE4抑制劑」，並不含類固醇，也不像另一種非類固醇藥膏 (topical calcineurin inhibitor) ，較大機會刺激皮膚，安全性較高，且適用於2歲或以上的患者，有望能幫助家長減低恐懼，讓小朋友及早得到治療，改善病情。

{{hket:inline-image name="DrChan_02.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲入秋轉季天氣變得乾燥，皮膚油脂分泌減少，一不留神缺少補濕，也會造就濕疹爆發。

天氣轉變 誘發濕疹

濕疹可說是最令家長和小朋友困擾的常見皮膚疾病，陳湧醫生解釋指，誘發濕疹成因眾多，一般與先天致敏體質及後天環境因素刺激如食物、天氣、致敏原，甚至壓力有關，特別是入秋轉季天氣變得乾燥，皮膚油脂分泌減少，一不留神缺少補濕，也會造就濕疹爆發。另外，患者亦有機會因皮膚屏障受損，令致敏原更容易進入人體，誘發濕疹的出現。濕疹初期常見於幼童身上，且大多病情反覆，常見徵狀包括痕癢、乾燥、紅腫、脫皮、長水泡，若水泡破裂，更會引發嚴重的皮膚發炎，長遠影響食慾及睡眠質素。

亂用偏方 致病情惡化

陳湧醫生坦言，濕疹屬慢性皮膚炎症，治療需時，但不少病人及家長擔心類固醇的副作用，害怕使用後出現皮膚變薄、微絲血管增生，甚至有機會影響子女成長，寧願選擇相信坊間偏方，曾有病人因使用芫茜水及蛋黃油治療濕疹，結果治療不成，反而對皮膚造成刺激，令病情加劇。「濕疹雖然無法根治，但目前已經有新的濕疹治療藥物，可有效控制病情同時減少副作用。病人不應胡亂尋找偏方，這樣只會使病情愈趨嚴重，選擇治療方法時還是先徵詢醫生意見。」

{{hket:inline-image name="beforeafter_1024a.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲最近1名長期被濕疹困擾的5歲大小朋友轉用外用PDE4抑制劑後，大約一、兩星期痕癢情況已大為改善。

新型非類固醇副作用輕 適用於兒童

事實上，新型非類固醇藥膏「外用PDE4抑制劑」於2016年已獲美國FDA批准用於2歲或以上患有輕至中度濕疹的患者，並正式在香港註冊，外國臨床研究顯示，患者使用後，快至4日可以止痕；8日可以改善其他濕疹症狀如紅斑、皮膚滲水等；29日後皮膚達致ISGA標準的光滑或接近光滑的機率比沒有使用的患者更高；大約8成濕疹患者在連續使用48星期內，無須同時使用其他護理及藥物，濕疹情況可以得到改善，而且沒有出現皮膚變薄、血管擴張等副作用，可長期使用。

陳湧醫生解釋指，「外用PDE4抑制劑」主要針對阻止皮膚細胞中PDE4酵素過度激活，從內層抑制皮膚發炎，由於外用PDE4抑制劑不含類固醇，且分子細小又具針對性，能快速滲入肌底發揮作用同時可安全使用於身體各部分，就連皮膚較薄的位置，如面、頸及眼皮，以及幼童也可使用，一般常見的副作用包括塗抹處出現灼熱感和刺痛感，且發生機率僅得4%。「最近1名長期被濕疹困擾的5歲小朋友，因害怕塗抹傳統非類固醇藥物後出現的刺痛感覺，不願使用致令病情不受控制，患者更痕癢得難以入眠，令父母擔心不已，後轉用新型非類固醇藥膏『外用PDE4抑制劑』，大約一、兩星期痕癢情況已大為改善，連帶家人的睡眠及生活質素也提升不少。」

{{hket:inline-image name="DrChan_03_LOW.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲皮膚及性病專科陳湧醫生

(資訊)