有些病症看似感冒,卻也可能奪命。台灣一名10歲男童上月出現發燒、流鼻水、甚至咳至嘔吐,惟求醫服藥後未有改善,3天後往醫院急症室求診時經已意識不清,照X光後更見雙肺變白。男童經檢驗證實感染肺炎鏈球菌,搶救期間更兩度心臟停頓,可惜最終仍是回天乏術。有兒科醫生指,感染肺炎鏈球菌的症狀與流感相似,籲勿掉以輕心。
台灣林口長庚醫院兒科急診主治醫生吳昌騰於Facebook專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發帖,稱上月收治一名10歲男童,對方在求診前3日已先後出現發燒、流鼻水、嚴重咳嗽等症狀,甚至咳至嘔吐,到診所求醫服藥後仍無改善。被送往急症室當日,男童全身乏力,高燒達攝氏41度,同時出現氣喘。
吳昌騰指,男童當時的血氧飽和度嚴重偏低,開始意識不清,當值醫生立即為他驗血及照X光,發現其流感快速檢驗呈陰性、白血球增多、血液呈現代謝性酸血症等,X光片更顯示他雙側都有嚴重肺炎,而且出現急性呼吸窘迫綜合症(ARDS),當值醫生決定插喉搶救。
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患有「急性呼吸窘迫綜合症(ARDS)」的人士,其肺部X光片會呈現一大片白色。(示意圖,吳昌騰醫生提供圖片)
未料插喉後男童心臟停頓,醫療團隊立即為他進行心肺復甦法,其心臟始回復跳動;但在安排男童轉到吳昌騰的所屬醫院期間,男童在救護車上再度心臟停頓,最終返魂乏術。
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症狀跟與流感相似 容易令人疏忽
吳昌騰接受《晴報》訪問時表示,男童感染肺炎鏈球菌,ㄧ開始的臨床症狀跟與流感相似;當併發成侵襲性的大葉性肺炎時,病情或會急速惡化,可以致命。他又指,近期民眾比較關注新冠肺炎及流感,未必對肺炎鏈球菌有太多關注,而且感染肺炎鏈球菌與上呼吸道感染的症狀相似,容易令人疏忽。他提醒若有身體不適應盡快就醫,家長亦要對子女的身體狀況多加留神,以免發生憾事。
肺炎鏈球菌嚴重可致命
由肺炎鏈球菌引致的肺炎球菌感染,是一種可致命的疾病。據本港衞生防護中心資料所示,肺炎球菌可引致多種疾病,常見的包括有中耳炎和肺炎;亦引致侵入性肺炎球菌病,如入侵腦膜(引致腦膜炎)和血液(引致菌血症及敗血病),導致嚴重甚至致命的疾病。一般病徵視乎身體感染部位而定︰
- 中耳炎︰可能出現發燒、耳痛或有分泌物流出,反覆感染聽覺或會受損
- 肺炎︰可能出現發燒、呼吸急促、發冷和帶痰的咳嗽,嚴重或會死亡
- 腦膜炎︰可能出現發燒、頸部僵硬及精神昏亂,或會引致長期聽覺受損
- 菌血症及敗血症︰可能出現關節痛和發冷,身體其他部位或會同時受感染,例如出現肺炎和腦膜炎
感染途徑主要以患者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫,或與患者有親密接觸,或觸摸細菌污染物而傳播,一般潛伏期為1至3日。
以下6類高危人士要特別留意︰
- 幼童
- 長者
- 曾患侵入性肺炎球菌
- 免疫力受損
- 長期病患者
- 植入了人工耳蝸
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撰文︰賴天兒
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