【氣管異物】男子久咳不癒痰中帶血 揭20年前咬筆頭跌入氣管

不少人都有咬筆習慣，但其實暗藏危機！內地一名男子多年來久咳不癒，甚至惡化成痰中帶血，至近日前往檢查時才發現，有異物藏於氣管，做手術取出才發現是一個筆頭，懷疑是他20年前咬筆頭誤吸入氣管。

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據《華商網》報道，西安一名40歲男子10多年來受間歇咳嗽、咳痰問題困擾，近一年更開始出現痰中帶血。日前他因為咳血量增多，且血色鮮紅，前往醫院呼吸與危重症醫學科求診，經胸部電腦掃描發現氣管裡藏有異物，隨後事主在全身麻醉下接受支氣管鏡手術，取出一個約1.5cm長的筆頭，相信是事主在20年前不慎吸入。

醫生表示，出現氣管異物的病情危急，致死率高，常見於5歲以下幼兒，異物包括花生、瓜子、鈕扣電池、筆帽、硬幣、磁力珠、玩具零件等，但成人支氣管異物也是時有發生，以棗核、假牙等較為常見，而且由於初期不重視，往往延誤了治療。醫生指曾有部分患者吸入異物後數個月、甚至幾年以上而不自知。

出現氣管異物4個階段

醫生表示，當氣管有異物時，症狀主要分為4個時期，一旦嗆咳後出現不適，或有以下症狀，應及時就醫：

1.初期

異物進入期，患者會出現劇烈地咳嗽、憋氣，甚至窒息。

2.安靜期

異物停留氣管、支氣管內，患者會輕微咳嗽及喘鳴，或無症狀。

3.刺激與炎症期

刺激粘膜會產生炎症反應及細菌感染，引起咳喘、痰多等症狀。

4.併發症期

假如有支氣管炎、肺炎和肺膿腫時，會出現發燒、咳嗽、咳膿痰、呼吸困難等；假如併發心力衰竭時則可引起呼吸困難加重、心率加快、紫紺、肝臟腫脹等。此外，還可引起肺塌陷、肺氣腫等。

氣管有異物  嚴重可致肺部阻塞

急症科專科醫生鍾浩然早前接受《晴報》訪問時表示，如果有異物吸入氣管，患者會一直咳嗽，甚至因呼吸困難用手抓住頸部，如氣管阻塞更可在數分鐘內奪命，鍾醫生指：

「若患者意識仍然清醒，可嘗試持續大力咳嗽，使空氣從肺部噴出，將異物咳出來。」

當異物進入支氣管，患者通常會出現異物感、咳嗽、呼吸困難、胸口位置不適等情況，但不會有即時生命危險，患者如嘗試大力咳嗽亦未見效，便應盡快求醫，醫生會嘗試用氣管鏡檢查並取出異物，以免異物阻塞支氣管造成肺部阻塞、細菌感染、肺炎、呼吸困難等情況。

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撰文：陳樂彤