【腸胃問題】肚瀉腹痛或患潰瘍性結腸炎 拆解炎性腸病+常見症狀+護腸方法

腸胃不適經常被視為吃錯東西，但如經常出現腹瀉、腹痛，血便、黏液便等症狀，就絕對不能輕視，需盡快求醫檢查。台灣奇美醫院胃腸肝膽科馮意哲表示，如持續出現以上症狀，可能是炎症性腸病，需要盡早就醫，否則恐面臨切腸風險。

炎症性腸病屬自體免疫疾病 一般可分為兩大類

馮意哲醫生表示，炎症性腸病有別於急性腸胃炎，炎症性腸病屬自體免疫疾病，患者一般年齡為20至40歲，如果患者腸道持續發炎造成反覆腹瀉達四周以上，嚴重可能需要切腸。

炎症性腸病一般分為克隆氏症和潰瘍性結腸炎，兩者都會出現腹瀉、腹痛、發燒、血便、噁心、嘔吐等症狀，影響患者的消化吸收功能。久而久之，患者會出現營養不良、體重減輕、肌肉流失、甚至出現貧血。

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(照護線上圖片) 

潰瘍性結腸炎︰主要侵犯大腸黏膜

發病初期克隆氏症和潰瘍性結腸炎的症狀大致相同，但病程進展就有所分別。潰瘍性結腸炎主要是侵犯大腸黏膜，發炎部位呈連續性的變化，病灶以較淺的黏膜層為主，較少侵犯到黏膜下層，持續發炎會造成纖維化，腸道縮短，而再生的黏膜造成內壁凹凸不平，有偽息肉產生。

克隆氏症︰會侵犯整個消化道

而克隆氏症可能會侵犯整個消化道，從口腔、食道、胃、空腸、迴腸、結腸、到直腸，發炎部位呈跳躍性，因侵犯部位較深，可能影響整層腸壁，容易發生膿瘍及廔管等。臨床上會透過照內視鏡、電腦斷層、腸道核磁共振等影像檢查，以及糞便鈣衞蛋白測試等方式評估腸道發炎情況。

炎症性腸病治療方法 

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(照護線上圖片) 

雖然炎症性腸病是無法治癒，但可以控制。現有治療包含抗發炎藥物、類固醇、免疫調節劑、生物製劑及手術治療等。醫生會按照患者症狀，配合病灶發炎範圍、嚴重程度，開配不同藥物組合控制腸道發炎。

如果患者接受抗發炎藥物、類固醇、免疫調節劑的治療反應不如預期或副作用令患者無法承受，生物製劑亦可作治療選擇，以提升成效以及達到治療目標。

馮意哲又指，炎症性腸病不是單單影響腸道本身，更可能衍生併發症。他曾觀察患者因疾病控制不佳，致腸道反覆發炎，最終潰瘍性結腸炎惡化造成腸胃穿孔，不排除會提高罹患大腸癌風險；如果控制克隆氏症不佳，則會造成腸道狹窄、瘻管、膿瘍等併發症。萬一以上情況越惡劣，腸道以外的症狀風險也越高，例如貧血、虹膜炎、關節炎、肝炎等。

腸胃保養貼士

在飲食上，馮意哲提醒飲食應以均衡為原則，盡量避免吃難消化、口味重的食物，例如牛奶、乳酪、芝士、玉米糖漿、小麥、豆漿等，至於油炸、碳酸飲料、調味過重的食物也應少吃；生活習慣上，應避免煙酒，盡量不要捱夜，避免過勞及養成規律作息。

【本文由「照護線上」授權轉載，原文出處：吃多拉多反覆無「腸」 當心發炎性腸道疾病】

編輯︰潘迦晴

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