近年因心臟病猝死的事件時有發生，據衞生署現有資料顯示，現時心臟病是香港第三號殺手，僅次於癌症及肺炎。老人科郭純禮醫生指出，除先天的心臟結構或隱性心臟病問題，一般心血管疾病，威脅主要來自膽固醇，而最值得留意的是，本港五成人口有膽固醇過高的問題，問題不容忽視。
▲他汀類（Statins）有抑制肝臟製造膽固醇及穩定血管內的粥樣斑塊，一直被醫學界列為一線治療藥物。
粥樣斑塊可致命
血管是血液運輸的網路，負責把氧氣和營養運送至身體各個細胞，並帶走二氧化碳和代謝廢物。當心臟或腦部血管閉塞，可能引致心臟病或中風，後果非常嚴重。郭純禮醫生解釋：「膽固醇是血管內壁收窄的主要成因之一，當過多膽固醇積聚，血管內壁便會形成粥樣斑塊，阻礙血液流通，影響氧分輸送。粥樣斑塊更有機會破裂或脫落；破裂時會觸發血小板產生凝固反應，會進一步阻塞血管，使血管在極短時間內完全堵塞。」當動脈完全阻塞，會大大降低心臟輸血功能，心肌細胞會因而壞死，導致心肌梗塞；如血栓在腦部血管位置形成，會中斷流向腦部的血液而導致腦細胞壞死，形成中風，兩者的死亡率均相當高。
近半港人超標
衛生署在2014至2015年的人口健康調查發現，由年齡介乎15至84歲人士的受訪者中，有49.5%曾經被診斷患有高膽固醇血症，可見香港市民膽固醇超標的情況相當普遍。按美國膽固醇教育計劃（NCEP），
血液中含過高的總膽固醇（高於5.2mmol/L）、三酸甘油酯（高於1.7mmol/L）、壞膽固醇（高於3.3mmol/L）或過低的好膽固醇（低於1.0mmol/L）都屬於高風險。郭純禮醫生指出，雖然膽固醇超標較常在肥胖人士身上出現，然而膽固醇的高低不能單靠身形界定，身形纖瘦亦有可能有膽固醇過高。郭純禮醫生補充：「大部份膽固醇超標的人士均沒有明顯徵狀，只有少部份人士眼皮有黃色斑點，所以容易被忽略。」
▲衛生署調查發現，有49.5%受訪者有高膽固醇血症，情況相當普遍。
多運動注意飲食
人體的膽固醇主要有兩大來源，約有80%由肝臟生產，而其餘20%從食物攝取，換句話說，大部份膽固醇由人體製造。郭純禮醫生說：「影響膽固醇水平的主要因素主要包括遺傳、年齡和性別。膽固醇會隨年齡增長而上升，更年期前的女性膽固醇水平一般較同齡男性低。」至於如何降低膽固醇，郭純禮醫生建議：「每日進行30分鐘中強度運動可以降低三酸甘油酯及壞膽固醇水平，同時亦可以提升好膽固醇的比例。飲食方面，少食高脂肪、高糖份食物；多吃高纖食物，均有助降低膽固醇。」
▲每日進行30分鐘中強度運動，可以降低三酸甘油酯及壞膽固醇水平及提升好膽固醇的比例。
藥物治療減致命風險
如果患者改善生活習慣後膽固醇仍未能降至理想水平，為減低心血管疾病危機，應盡早接受藥物治療，尤其是患有心臟病、糖尿、高血壓或有吸煙習慣的高風險人士。郭純禮醫生說：「他汀類（Statins）是最常使用的藥物，它可抑制肝臟製造膽固醇，從而降低膽固醇水平外，更有助穩定血管內的粥樣斑塊，減低其破裂的風險，因此一直被醫學界列為一線治療藥物。此外，其副作用輕微，只有小部分人服用後有肝酵素異常、肌肉痠痛等。」最後，郭純禮醫生提醒患者，即使膽固醇水平有明顯改善，未經醫生同意下不應自行減藥，甚至停藥，尤其是上述提及的高風險人士。
▲老人科郭純禮醫生
PP-LIP-HKG-0073 NOV 2020
(資料由輝瑞普強提供)