新冠肺炎︳第二周病情惡化可致「斷崖式下滑」 延遲入院或影響藥物成效

正義聯盟創辦人李偲嫣昨日（16日）離世，終年56歲，其新冠病毒檢測結果呈陽性反應，現被列為初步確診個案。據指她曾出現感冒及發燒近10日，惟當時檢測結果呈陰性，或因而延遲求醫。有專家提醒，新冠肺炎患者首周症狀通常較輕微，惟第二周起病情或出現「斷崖式下滑」。

醫院管理局總行政經理庾慧玲今日（17日）在記者會上表示，李偲嫣昨日送往博愛醫院時情況較差，需在救護車上接受急救，期後在急症室搶救無效不治，新型冠狀病毒檢測呈陽性，目前只列作初步確診，有待正式報告才能證實是否確診。庾慧玲指，據了解，李偲嫣早前出現發燒和咳嗽，但未有資料曾否交樽化驗，個案已交由死因庭跟進。

第二周起病情或出現「斷崖式下滑」

庾慧玲昨在記者會上指出，現時不少危殆及嚴重個案均是較遲求診或提交檢測樣本，患者通常在首周症狀較輕微，惟第二周起病情急速惡化，或出現「斷崖式下滑」。若患者延遲求醫，在出現氣喘後才接受治療，病情已經加劇，或需人工肺或插喉治療。

政府專家顧問、中大醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌曾在電台節目中指出，若延遲入院，病情可能已經惡化，使用抗病毒藥物的治療成效會較差。他指，發病後第2至第4日病毒量會大增，若病人求醫，病毒量在高峰回落後，有約兩成人會出現「免疫風暴」，即是免疫系統被病毒打亂，令免疫因子突然飆升；而發病的第7日，有可能會反攻擊病人肺部，引致嚴重肺炎及呼吸衰竭。

何謂免疫風暴？

感染及傳染病專科醫生曾祈殷曾在電視節目中解釋，「免疫風暴」是指身體免疫系統異常活躍。當病毒入侵身體，影響不同地方，例如肺部、血管時，免疫細胞跟它「打仗」，如果發覺敵不過對方，可能要找來更多免疫細胞。然而，免疫細胞太多卻有機會因「溝通不足」，錯誤攻擊旁邊或正常的細胞。

他指出，如果有吸煙習慣，維他命D含量不足，或體內的基因有所缺乏的人士，較容易出現因子風暴。

40歲至59歲患者中 有6%屬重症患者

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良早前在電台節目指出，本港在11月開始出現「跳舞群組」個案後，40歲至59歲患者中，有6%患者屬於嚴重、危殆或死亡等重症個案，重症比率與年初時相若。

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撰文：陳樂彤