痛風 ︳打邊爐易致尿酸急升關節發炎 拆解痛風成因＋減低發作方法

打邊爐可算是冬天必做，不過痛風患者要小心！台灣林口長庚醫院腎臟科醫生陳冠興表示，血液中的尿酸含量過高，可在體內形成尿酸結晶，這些結晶更會導致關節發炎，而尿酸的源頭是普林。當進食高普林食物時，例如火鍋湯底、肉類、海鮮等，則容易已起痛風發作，因此必須控制攝取的份量。

體內尿酸太高形成結晶累積關節內

陳醫生表示，當血液中尿酸含量過高，有機會在體內形成尿酸結晶，這些尿酸結晶容易累積在關節內，導致關節發炎而紅腫熱痛，亦即是痛風。痛風與「高尿酸血症」很有關係，而尿酸的源頭則是普林。我們體內所有組織都含有普林，當細胞在汰舊換新時，就會分解普林，產生尿酸。

陳醫生表示身體主要靠腸胃、腎臟、糞便和尿液等排走尿酸。而攝取太多的高普林食物，或腎功能不好都會導致難以排走尿酸，尿酸就會積聚在血液裡，形成「高尿酸血症」。

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痛風通常是間斷性發作，最容易出現痛風的關節是大腳趾，不少患者會在半夜睡夢中感到關節劇烈疼痛而驚醒，腳趾關節變得紅腫熱痛。患者一般需要幾天才逐漸轉好，亦有可能在不久後又再度發作，而膝蓋、腳踝、手腕等部位都可能會有痛風發作。

痛風好發於30歲到50歲的男士。惟隨著飲食習慣改變，越來越多年輕患者也出現痛風問題。陳醫生又提到，痛風不只造成關節疼痛，還可能傷害其他器官，因為尿酸結晶除了會沉積在關節，還會沉積在血管、腎臟等，導致慢性發炎反應。他強調，

「盡早治療痛風、控制尿酸，才能減少出現各種併發症的機會。」

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尿酸過高或會影響腎臟功能

尿酸主要透過腎臟代謝，如果體內的尿酸濃度持續過高，就會令腎臟負擔增加。當尿酸鹽結晶過大，無法順利由腎臟排出時，會塞住腎小管，導致腎臟間質發炎；尿酸鹽結晶也會卡在輸尿管，形成尿路結石。此外，當尿酸結晶沉澱在腎臟毛細管血管壁，腎絲球將逐漸硬化，造成腎臟功能失調。因此，如果痛風患者沒有接受適當治療，在發作時自行購買強效非類固醇消炎止痛藥吃，長期大量服用恐損害腎臟功能，嚴重更會導致腎衰竭，需要洗腎治療。

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減低痛風發作 必須控制飲食

陳醫生表示，想避免痛風發作，需要從飲食方面注意一下。例如肉類、海鮮、火鍋湯底、高果糖漿及啤酒都屬於高普林食物，需要控制攝取的份量。

此外，每日飲用的水份要充足，因為充足水分能幫助尿酸排除，降低尿路結石的機會。而適當的減重也能降低痛風發作。陳醫生提醒，痛風與許多慢性病有共病相關，因此要好好控制高血壓、糖尿病等慢性病。

【本文由「照護線上」授權轉載，原文出處：痛風當心！尿酸過高不只關節痛，還可能會洗腎，醫師圖文解說】

編輯︰潘迦晴

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