主婦注意｜大掃除跪低擦地用力過猛 主婦子宮跌出陰道 【醫生拆解2大子宮下垂原因】

新年將至，不少人都忙著大掃除，有台灣婦產科醫生近日分享一宗病例，一名婦人大掃除跪下抹地時，因用力太猛令子宮跌出陰道，最終需進行子宮切除手術。有婦產科醫生指出，懷孕、長期咳嗽、長期提重物等會令腹部壓力增大，又或年長令機能老化，都會增加子宮下垂風險，婦女可留意以下3大常見症狀。

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台灣婦產科醫生陳保仁在電視節目《醫師好辣》上分享病例指，一名婦人打算趁過年前清潔家居，於是雙膝跪地，拿抹布用力擦，認為更為乾淨。突然她感覺到身體出現異樣，體內如「有東西掉下來」，即時前往醫院求診，經檢查發現出現「子宮下垂」。

陳醫生形容，子宮與陰道的位置就如一座3層大樓，若前者在3樓，陰道就在1樓。當女性生育後，子宮難免會掉下來一點，若掉到2樓的位置，即「第二度下垂」；掉到1樓則是「第三度下垂」；掉到「地下室」，即從外部都可看見子宮樣貌，即「第四度下垂」。他指出，女事主的子宮平時應處於第一及第二度中間，子宮偶爾掉出洞口，但這次因為用力過猛，導致子宮直接掉出陰道外。

不過陳醫生指，並非跪著擦地就會導致子宮下垂。他解釋，女事主平時注重養生，少吃肉，故身形瘦削，且在嚴重缺乏蛋白質等營養下，骨盆底的支持肌肉群不夠，剛好用力過猛才會導致子宮下垂，最後女事主需進行子宮切除手術。

2大子宮下垂原因

台灣婦產科醫生鄭丞傑表示，子宮下垂的其中一個成因是腹部壓力，包括懷孕、生產、便秘、長期咳嗽、長期提重物 ; 其中懷孕、生產時腹壓最大，努力將胎兒往下推用力10多個小時，且懷孕本身讓子宮兩側韌帶拉長，子宮因而變大，而產後韌帶雖會收縮，但卻難縮回100%。有些人因為韌帶不斷的拉長、縮短，最後導致彈性疲乏，使得子宮雙側韌帶鬆弛「再也回不來了」。

第二個原因是老化，因40、50歲的婦女缺乏荷爾蒙，子宮兩側韌帶鬆弛、無法懸吊子宮，再加上地心引力和因老化所導致的皮膚組織彈性變差，使得子宮容易脫垂。雖然靠著雌激素能改善，但效果卻很有限。

3大常見子宮下垂症狀

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子宮持續下垂或致腎衰竭

婦產科專科醫生方秀儀早前接受《晴報》表示，子宮下垂患者會感到不適、陰道異常出血，也有可能引起尿液倒流，如情況持續更會導致腎臟受損、腎功能下降，甚至腎衰竭。

治療方面，如只屬輕微子宮下垂，並無直腸及膀胱下垂徵狀，可先作觀察，並進行盆底肌肉運動作輔助治療。但若子宮常刮損發炎，又或出現尿失禁、便秘等徵狀影響日常生活，便應作進一步處理，如接受「子宮托」治療、切除子宮或進行保留子宮的修補手術。

5大預防子宮下垂方法

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撰文：陳樂彤

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