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肺栓塞|久坐不動影響血液循環可致命 拆解肺栓塞成因+症狀+高危人士

發佈時間: 2021/02/19

經常久坐不動容易影響血液循環,嚴重甚至可致肺栓塞。台灣外科專科醫生白映俞表示,如果血液循環減慢,血液容易形成血塊,塞住肺動脈,最後導致肺栓塞。當出現肺栓塞,患者血液內的含氧量下降,影響其他器官,嚴重危害性命安全。

甚麼是肺栓塞?

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白醫生指,血液在我們體內不斷循環,從心臟左心室出發後抵達各個周邊器官,提供氧氣養分後,血液帶走二氧化碳回到心臟右心房,繼而右心室再把血液經由肺動脈打到肺部,讓血液帶走二氧化碳,重新帶氧氣回到心臟左心房。

假若血液形成血塊送回心臟,而血塊進入肺部塞住肺動脈,影響血液氣體交換,這就是稱為肺栓塞(pulmonary embolism)。肺栓塞會讓血液的含氧量下降,令其他器官因缺氧、壞死、失去功能。

此外,深層靜脈血栓(deep vein thrombosis)與肺栓塞是同一源的疾病。深層靜脈血栓代表著血管內形成血栓,影響血流循環,讓患者腳腫、腳痛。如果血塊被推回心臟,再被推往肺動脈,就會塞住肺動脈,形成肺栓塞。因此,發生深層靜脈血栓的狀況後,可能演變成肺栓塞。

8大高危人士

深層靜脈血栓和肺栓塞經常發生在身體靜止太久,血液循環減慢的人身上,部分人更會因為身體變化使血液容易凝結,形成血塊。

高風險人士︰

  • 手術開刀完後臥床休養的患者
  • 坐長途飛機
  • 坐著開長途車程
  • 服用避孕藥
  • 吸煙
  • 罹患癌症
  • 懷孕
  • 肥胖

出現肺栓塞時,患者的狀況表現會因血塊的大小、卡住的位置及影響肺部的情況而有所差別。如果是一塊很大的血塊,可能在肺動脈開始分支時就流不過去,令整個左邊或右邊的肺動脈完全卡住,患者等於少了一邊的肺臟交換氣體。如果血塊不大,塞在較細的肺動脈分支,影響的範圍有限,患者較不會馬上面臨生命危險。

此外,若有肺部疾病,例如慢性肺阻塞、肺纖維化、肺結核等,肺功能未必足以撐起身體需求,情況會更不樂觀。

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肺栓塞患者發作時症狀

  • 喘不過氣
  • 胸痛
  • 咳嗽
  • 血痰
  • 背痛
  • 冒冷汗

深層靜脈血栓徵兆

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當發生深層靜脈血栓,可能會演變成肺栓塞。如果注意到腿部有任何靜脈栓塞的徵兆時,就要盡快尋找醫生協助:

  • 一邊的手臂或腳突然腫起來
  • 站或走路時覺得腳又腫又痛
  • 腿或手臂的膚色變紅、靜脈腫脹


肺栓塞治療方法

肺栓塞的處理,醫生會根據患者發作時生命徵象而定。如果患者的發作又急又快,血氧濃度下降很快,醫護人員會盡快診斷並安排治療,為患者注射顯影劑做電腦斷層血管攝影,檢查肺動脈的模樣。

萬一患者的生命徵象不穩,可能要用葉克膜體外循環機支持患者的心肺功能。相反,若患者狀況尚可,就可以使用溶解血栓的藥物,利用靜脈輸注藥物分解血塊,讓血塊越來越小,直到血栓溶解。惟溶解血栓藥物的副作用是引發出血,並非所有患者都適用。

【本文由「照護線上」授權轉載,原文出處:久坐不動要當心 喘不過氣很致命的肺栓塞(懶人包)

編輯︰潘迦晴

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