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新冠肺炎|10歲男童染新冠肺炎現併發炎症 與川崎病相似被迫截除四肢

發佈時間: 2021/02/26

美國新冠肺炎疫情仍然嚴峻,日前當地一名年僅10歲的男童因感染新冠肺炎而引發罕見的併發症「兒童多系統炎症綜合症」,影響器官正常運作,不但需接受呼吸機及洗腎治療,更被迫接受4次截肢手術,截除雙掌及雙腿。

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被迫接受4次截肢手術

綜合外媒報道,美國密西根州10歲男童Dae'Shun Jamison在去年12月確診感染新冠肺炎,但沒有出現相關症狀。約兩個星期後他發燒不適,求醫後證實是「兒童多系統炎症綜合症」(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children,簡稱MIS-C),隨後更需要接受呼吸機及洗腎治療。

由於受MIS-C影響,Dae'Shun的器官難以正常運作,導致四肢失去血液循環而變得腫脹。最終在1月15日,Dae'Shun不得不在海倫德沃斯兒童醫院(Helen DeVos Children's Hospital)接受右腿截肢手術;2月22日,他再次進行雙手和左腿截肢手術。現時他已轉到瑪麗復健復健醫院(Mary Free Bed Rehabilitation Hospital)療養,及接受進一步的治療。

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甚麼是MIS-C?

MIS-C是一種罕見但與新冠肺炎相關的嚴重併發症,臨床症狀與川崎病相似,患者身體不同部位,包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸可能會出現炎症,繼而出現發燒、腹痛、嘔吐、腹瀉、皮疹等症狀,嚴重者甚至會影響心血管功能,造成急性心臟衰竭或冠狀動脈擴張。

海倫德沃斯兒童醫院兒童傳染病科主任Rosemary Olivero醫生解釋,MIS-C患者會出現嚴重的心臟功能障礙(heart dysfunction),並出現血液凝塊或出血問題,會影響心臟向身體其他部位輸送血液,

「某些患者的凝血因子發生了極端變化。可能身體某些部位出現過多凝血,但其他部位則難以凝血。這種不適當的凝血(inappropriate clottin)是MIS-C的其中一個非常嚴重的後果。它並非發生在所有患者身上,但部分患者會因而導致進一步的器官損害。」

目前醫護人員已加強MIS-C的治療程序,但由於臨床症狀相當複雜,所以在診療上仍是一大挑戰。現階段的治療方法是緩解強烈發炎反應,並在深切治療部接受積極治療。

Olivero提醒,家長應留意孩子的健康狀況,當出現發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、眼紅的症狀,有部分患者甚至會出現手腳浮腫、淋巴結腫大等症狀,應立即就醫接受診斷。截至2月1日,全美報告的MIS-C病例超過2,000宗,少數族裔受到的影響尤為嚴重。目前尚未清楚了解感染新冠病毒的兒童為何會併發MIS-C。由於大部分個案集中在歐美,所以初步推測可能和人種特性有關,但仍有待後續的醫學研究來證實。

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