世界青光眼周專訪 年青高危族提防慢性青光眼

青光眼又被稱為「視力小偷」，不少市民以為此症只有長者才會患上，事實是臨床上約一至兩成的慢性青光眼患者，都是四十歲或以下的青壯年人士。慢性青光眼的早期徵狀並不明顯，但後果卻十分嚴重，甚至會永久影響視力。究竟哪些人士特別容易患上慢性青光眼？這些高危一族又該如何應對呢？今日「世界青光眼周」專題將為大家探討。

眼科專科醫生陳凱怡醫生指出，慢性青光眼以遺傳為主要原因，患者通常有相關家族病史，病徵會隨著年紀增長浮現，視力逐漸變差：「遺傳性的慢性青光眼可能早於年青階段出現，礙於徵狀並不明顯，故此年青患者未必為意患上此症，直至視力受到較明顯影響時，才會發現自己患上青光眼。」

類固醇藥物 可增眼壓水平

除了家族遺傳，因病而需長期使用類固醇藥物的人士亦較易患上青光眼，例如濕疹人士或慢性炎症患者，由於需要長期使用含有類固醇的藥膏或口服類固醇藥物來進行治療，有機會引致眼壓上升，持續的高眼壓便有機會導致青光眼。陳醫生補充，不少強直性脊椎炎患者，因自身免疫系統組織出現問題，會併發虹膜炎，有機會影響房水的疏導，嚴重時也有機會導致青光眼。故這類病人，一旦出現視力模糊、眼睛紅腫充血、怕光及流眼水等徵狀，就應及早檢查找出原因。

陳醫生指出，曾遇過一名患有強直性脊椎炎的20歲患者，需要長期使用口服類固醇及類固醇眼藥水舒緩炎症。久而久之，這名患者視力漸漸模糊，起初以為眼鏡度數不合，檢查後始發現眼壓超標，甚至出現虹膜黏連，誘發青光眼及白內障，導致他其中一隻眼睛只餘下一成視力。陳醫生警告，眼球的神經線一旦被破壞便無法復原，造成永久性傷害，也就是永久失明。

遺傳或令小童 早早患上青光眼

要預防慢性青光眼，最有效方法是及早接受篩檢。陳醫生指出，有家族病史、患有慢性炎症或長期使用類固醇的人，應定期接受眼科檢查，盡早在年青時介入，避免問題日積月累下浮現。她又提醒家長，如本身或家族中有人患有青光眼，又發現年幼子女集中力欠佳及經常流眼水，就應該多加留意，以及早發現因遺傳而誘發的慢性青光眼問題。

年青青光眼 患者治療須知

要妥善應對慢性青光眼，及早治療是非常重要。陳醫生稱，青光眼的治療主要包括眼藥水，激光和手術治療。一般而言，會先以滴眼藥水作為一線治療以控制眼壓。惟因部份患者比較年輕，預期需要長期使用藥物，選擇治療方案時就要考慮不同因素。例如，藥物是否含有防腐劑，每天需要使用的次數，是否會導致容易疲累、黑眼圈和眼紅等問題。這些都特別容易影響年青患者的生活和工作，醫生在為年青患者選擇治療方案時一般都會特別留意。

陳醫生指：「由於年青患者可能需要長期使用藥物，我們會特別注意藥物對他們眼睛的長遠影響。例如防腐劑所帶來的刺激性可能引發各種不適，眼睛會容易乾澀及敏感甚至影響治療成效；有時我們會使用一些不含防腐劑的眼藥水類型，減低對眼睛的刺激性，希望減少對眼睛的長期傷害；若然一線治療效果未如理想，也有可能提早為患者使用激光治療或手術，希望盡早控制病情。」

三類人士屬年青高危族 宜定期驗眼

最後，陳凱怡醫生提醒，以下三類人士︰包括有家族病史、長期使用類固醇藥物人士，以及患有慢性炎症的患者，需要定期接受眼科檢查。她補充，慢性青光眼的治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。

在下一篇報道，世界青光眼周專題將會由眼科專科醫生李煒業醫生，探討慢性青光眼與眼表疾病的關係。

{{hket:inline-image name="okchan.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

▲眼科專科醫生

陳凱怡醫生