9成9港華人帶基因變異 影響藥效

不少人會對藥物產生不良反應或副作用，港大團隊研究發現，99.6%香港華人至少帶有1種影響用藥效果的基因變異，影響36種藥物在人體的反應，其中最常見為治療膽固醇過高的降血脂藥，推算估計本港經醫管局處方的患者中，有逾6,000人服藥後或有肌肉病變風險。研究已於國際期刊《公共科學圖書館︰遺傳學》發表。

港大醫學院兒童及青少年科學系鍾侃言醫生解釋，一般常規劑量的處方藥對大多數患者有效，但酵素基因的變化會影響藥物在人體內的代謝情況，「代謝率較高的人會出現藥效不足，代謝率較慢的人則有機會引起不良藥物反應」，如用藥前先分析患者與藥物的基因變異，便可以按情況「減藥」或「加藥」。

36種藥物受影響

鍾侃言醫生說，曾遇過一名年僅4至5歲、患有癲癇症的女孩，因當年未有香港基因測試，故採用一綫藥物治療，但她兩周後出現嚴重黏膜皮膚問題，「好似一個燒傷的人」，需要即時停藥及住院觀察。

其研究團隊以1,116名香港華人的全外顯子數據組為基礎，包括622名男性及494名女性，分析醫管局臨床數據分析與報告系統的匿名藥物處方記錄。按全外顯子數據組結果，有99.6%香港華人至少帶有一種會影響藥物治療效果的基因變異，而93.6%香港華人至少帶有一個罕見且預測有害、與藥物有關的基因變異；並分析133個已知會影響藥物治療效果的基因變異，能影響36種藥物在人體的反應。

或誘發肌肉病變

按醫管局數據推算，首3位因基因變異影響最多的藥物，包括治療膽固醇過高的降血脂藥Lipid-lowering、抗凝血藥Anticoagulant、消炎止痛藥Anti-inflammatory。鍾侃言表示，以該降血脂藥為例，基因變異最高會增加患肌肉病變風險達18%，推算獲醫管局處方該藥物的超過55.6萬名患者中，有約25%服藥後藥效受影響，其中約6,019人或會誘發肌肉病變。

記者︰謝雅寶

美術：陳超雄