回家易 照顧者的話兒
「賽馬會『回家易』離院復康計劃」自2018年推出以來，讓不少腦退化症人士及家屬受惠。之前本欄跟各位讀者分享了幾個故事，相信大家亦有興趣一聽照顧者的夫子自道。
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早於2016年時，我們發現媽媽「健甜」的記性轉差，從上網找尋資料從而認識到「賽馬會耆智園」──一個專門為腦退化症人士提供服務的機構。翌年媽媽確診阿茲海默症，是最普遍的腦退化症，於是我們安排她到「耆智園」的日間中心「上課」，護士黃慧玲(黃姑娘)是媽媽的個案經理。
2018年12月媽媽不慎跌倒入院，加上腦退化症衍生的行為及情緒問題，醫院為減低跌倒風險，為她穿上約束衣。約束的經歷，對媽媽身心造成了陰影，雖然她不懂得表達和應對，但我們也感受到她的不安和焦慮，那種不被理解及無助的感受。當時我們不忍見媽媽被綁，但亦擔心若再次跌倒。在矛盾心情之下，遂返回「耆智園」向黃姑娘求助，就是這樣，我們參加了「賽馬會『回家易』離院復康計劃」。
媽媽好不容易在醫院留醫了28天，出院後隨即入住「耆智園」，銜接上「回家易」。此計劃提供短期住宿支援，而園方亦明白媽媽的經歷和感受，在照顧上會加以導向及解釋，讓媽媽安心。透過不同專業的介入，媽媽和我們都有既定的訓練及支援，如：復康治療、認知訓練、護理服務及家庭支援等，讓媽媽得以重拾自信，重新展開社交生活。成功感增加以後，她繃緊的情緒得以緩和。最好的安排就是家傭也能同時參與學習照顧技巧，為媽媽日後回家做好照顧上的準備。
媽媽留醫之時，醫生曾說她跌倒導致最尾那節脊骨扁塌，日後或需長期坐輪椅，當刻簡直晴天霹靂！幸而「耆智園」物理治療師針對性地為媽媽集中鍛鍊下肢肌力，教她如何走路及用力，經過一系列的復康訓練，奇蹟出現了！媽媽回家時只需持手杖便可自己步行。
之前我們常常擔心約束的經歷會困擾著媽媽，但感恩的是「回家易」計劃讓媽媽重拾希望，她身體機能、自理及認知能力有所提升，能重投日常。
衷心感謝「耆智園」的每一位工作人員，你們以人為本的照顧，讓她感到被關心及尊重，加快康復進度回家，真的是雨後彩虹
李健甜女兒吳巧娟謹致謝
「賽馬會耆智園」本著「以人為本」的理念，著重與長者建立關係，並尊重長者，協助他們減低入住時所產生的不安和陌生感。「賽馬會『回家易』離院復康計劃」為有需要的腦退化症人士提供不同之服務計劃，詳情請致電2636-6323或瀏覽：
https://jccpa.org.hk/tc/service/discharge/index.html
回家易 照顧者的話兒
「賽馬會『回家易』離院復康計劃」自2018年推出以來，不少腦退化症人士及家屬受惠。之前本欄跟各位讀者分享了幾個故事，相信大家亦有興趣一聽照顧者的夫子自道。
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大家好，我是張嘉華。
媽媽瑞端在2018年年中確診有腦退化症，當時她正受情緒病困擾，因而出現妄想及多疑的情況，導向混亂，跌倒風險甚高。我作為媽媽的主要照顧者，身心各方面所承受的壓力不足為外人道。
更甚的是之後媽媽因病入院，受到腦退化症影響，再加上面對陌生環境，她的行為及性情大變，可想而知當時我們的無助及無力感有多大！每天疲於奔命來回醫院與家已幾近乎心力交瘁之際，突然想起幾年前我參加長者中心的活動時，認識了專門為腦退化症人士及家屬提供服務的機構「賽馬會耆智園」，於是立即致電，職員了解過我們的情況後，隨即向我推介「賽馬會『回家易』離院復康計劃」。
媽媽入住「耆智園」初期仍有妄想及多疑，兼且步履不穩。經過護士、物理治療師及社工等針對媽媽的背景及需要，為她設計個人照顧計劃，並訂立照顧目標，鼓勵她參與各項機能訓練、認知及社交小組，在短短一個月後，媽媽的身體機能及自理能力已見明顯進步。住了4星期後，媽媽回家了，我們發現媽媽的社交能力改善了，開始放下對別人的戒心，同時也減少了驚慌和焦慮，認知能力亦有所提升，以往日夜顛倒的情況也得以解決，我們也重新看到了曙光。
之後我們安排了媽媽每周在日間中心「上課」，持續的參與同時發掘出她的個人興趣——原來她對藝術有敏銳的觸覺，亦有一對靈活巧妙的手，無論是畫作或是小手工也經常獲得中心職員們的褒獎。人也比前開朗和健談，我們全家都感到欣慰。
我由衷感謝「回家易」計劃，特別是看見媽媽心情、身體機能及認知各方面有所提升，這確實是腦退化症人士及照顧者的正確出路。
「賽馬會耆智園」本著「以人為本」的理念，著重與長者建立關係，並尊重長者，協助他們減低入住時所產生的不安和陌生感。「賽馬會『回家易』離院復康計劃」為有需要的腦退化症人士提供不同之服務計劃，詳情請致電2636-6323或瀏覽：
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回家易 聽不明的說話
為頭家勞碌半生，以為退休回家可與老伴重享二人世界優哉悠哉，豈料對方性情大變，做甚麼也提不起勁；更甚的是，老伴所說的話自己完全聽不明白！是誰有病？是我還是你？
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一向樂天的李女士去年才「登六」， 與同齡的丈夫在退休後朝夕相對，丈夫卻發覺太太很易因一些小事發脾氣，同時亦發現她的言語表達及自理能力逐漸轉差，經家庭醫生轉介至精神科醫生求診後，確診額顳葉型腦退化症。
家人對腦退化症認識不多，李女士也曾試過走失被送院，住院期間她出現譫妄症。在朋友介紹下，李女士的家人安排她參加「賽馬會『回家易』離院復康計劃」，出院後隨即入住「賽馬會耆智園」。
李女士入住初期，用餐、大小二便及洗澡均需職員協助，然而她對這些照顧十分抗拒，亦拒絕參與小組活動。她在院舍內頻密走動，除了經常在門口徘徊，也會尾隨職員企圖「出走」。李女士的情緒起伏也大：時而表現從容，時而嚎啕大哭，有時在沒有對象之下，也會破口大罵。
「回家易」個案經理了解李女士的背景及喜好後，遂播放她喜愛的歌曲以穩定其情緒；護理人員同時多給予眼神接觸，並留意她的情緒表現及反應，以身體接觸表達對她的關懷和愛護，從而建立互信關係。職員也頻頻跟她進行導向，如自我介紹身份等，好讓其慢慢掌握身處的環境，增加李女士的安全感，並特別安排她在特定位置進行個別活動及用餐。
額顳葉型腦退化症人士因言語區受損，在表達個人需要及與人溝通方面有困難，會感到沮喪及無助，覺得難以被理解。社工安排她參與表達藝術小組，鼓勵透過非語言方式表達內心感受，讓其抒發壓抑的情緒。同時，朗讀詩詞及唱歌班，引導她透過閱讀耳熟能詳的詩句及歌詞，改善言語表達能力。
李女士在「耆智園」職員協助下，已逐漸適應新環境，並願意投入小組，重展笑容。現時，她已能獨自用餐，及在適當的引導下完成大小便。家人亦積極與園方溝通及全力配合，逐步掌握照顧腦退化人士的技巧，對接李女士回家好好照顧增加了不少信心。
「賽馬會耆智園」本著「以人為本」的理念，著重與長者建立關係，並尊重長者，協助他們減低入住時所產生的不安和陌生感。「賽馬會『回家易』離院復康計劃」為有需要的腦退化症人士提供不同之服務計劃，詳情請致電2636-6323或瀏覽：
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回家易 大家吃顆「定心丸」
照顧者要全方位照顧家中腦退化症長者已經筋疲力竭，倘若老人家一旦因其他病症住院，從留醫至回家期間，有沒有專業的「中轉站」既可幫助老人家復元的同時，也可讓照顧者學習一下照顧技巧，令雙方得以安心？
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2020年8月，新冠肺炎依然肆虐，人們都避免進出醫院。然而腦退化症長者強叔因為發燒、肺炎及尿道炎，已在短期內多次入院。為使強叔出院後獲得更妥善之照顧，女兒及太太於是申請「賽馬會回家易離院復康計劃」，讓強叔出院後暫時入住「賽馬會耆智園」繼續接受護理及復康訓練，希望他能在為期六星期的住宿時間內好好康復，早日回家。
多次頻密地進出醫院，就連普通人也會難以適應這些陌生環境，更遑論強叔這類腦退化症人士﹖當他被送到「耆智園」時，樣子憔悴，身形瘦削，腳部皮膚更是乾枯到脫皮！由於炎症的關係，醫生處方的抗生素致使他的胃口差了很多，體重更是明顯下降，連帶活動能力也受到影響──物理治療師需安排二人協助強叔使用四腳架站立！
為免強叔吃東西時哽到，醫生安排他吃糊餐，飲料也需加入凝固粉，這些都令他十分抗拒。「耆智園」職業治療師於是利用味覺刺激，重新勾起強叔進食意慾，強叔胃口亦慢慢重開，並得以由進食糊餐進步到吃碎餐，體重亦逐步回升。由於營養吸收良好，他的身體力量有所改善，加上適當的體能訓練後，強叔很快已經能在旁人協助下慢行。
就「耆智園」醫護人員經驗所得，老人家長期臥床，皮膚容易有傷口，姑娘們為強叔準備了合適的減壓用品下，他不僅傷口癒合情況理想，還減低了壓瘡和新傷口的形成呢﹗
強叔在「耆智園」短短的六星期住宿很快就完結了。這段日子，家人了解到如何細心地照顧腦退化症人士的起居，大家的憂慮也逐漸減少，接強叔回家的信心也大大增加！其實在「回家易」服務過程當中，有不同專業的介入及協助，家人對腦退化症人士的「回家之路」就像吃了一顆「定心丸」；而對家人最好的，就是彼此能達到共識，讓長者在被尊重之情況下，仍可選擇自己喜歡的生活模式，開心居家安老。
「賽馬會耆智園」本著「以人為本」的理念，著重與長者建立關係，並尊重長者，協助他們減低入住時所產生的不安和陌生感。「賽馬會『回家易』離院復康計劃」為有需要的腦退化症人士提供不同之服務計劃，詳情請致電2636-6323或瀏覽：
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回家易 之 幫幫嫲嫲 幫幫我
試想像，某天不懂游泳的你及你的至愛齊齊跌落大海裡，二人拚命亂划水掙扎下，突然有人拋下救生圈，你們二人安全脫險，相信當刻感激之情難以用筆墨形容。
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2019年冬至前夕，「靚嫲嫲」如常返長者日間中心「上課」，「乖孫女」工作中突然收到中心姑娘急電，說是要送嫲嫲入院。「我即時飛赴急症室……待著待著，終於見到當值醫生，他說道：『你嫲嫲心跳有點不規律，可能是曾經沒有呼吸……她已九旬高齡，都是讓她在內科留醫好些。』」「賽馬會耆智園」「回家易」計劃個案經理黃姑娘都感受到「乖孫女」說來仍有餘悸。
「靚嫲嫲」有腦退化症，加上失聰，上病房後對陌生環境顯得煩燥，強行把靜脈注滴拔出來，病房醫護唯有對她施行約束。「乖孫女」說：「當我看見她肚皮上滿佈掙扎後的瘀痕，腳腫和腳跟都有血泡，我心痛得哭出來了！」
「靚嫲嫲」留醫一陣子後，被轉送到沙田醫院進行復康治療，醫務社工亦約見家人商討出院後的照顧安排，「乖孫女」正思索該向何方尋求幫助時，醒起叔叔曾提過醫院附近好像有一間叫「賽馬會耆智園」的機構，上網一看，恰巧發現「回家易」的計劃。
「耆智園」按「靚嫲嫲」的情況，為她安排了為期十二個星期的復康計劃，除了提供舒適的住宿環境外，更設營養餐膳，並由物理治療師為她度身訂造復康運動，以加快復原。細心的護理人員悉心照顧嫲嫲，用上香薰提升睡眠質素，而足疾診療師更處理她多年的灰甲，嫲嫲腳部傷口亦慢慢痊癒。「靚嫲嫲」精神逐漸恢復回未出事時的狀態，體重也增加，面上終於露出微笑，情緒及活動能力也改善，使「乖孫女」和家人的心也安定下來。
「回家易」計劃除了在復康及護理照顧到腦退化症人士外，亦同時關顧家屬的心理狀況，讓照顧者明白、了解長者的特徵和情況，如何適當地介入行為表現。「乖孫女」表示：「全家都愛嫲嫲，但坦白說，她的徵狀有時令我們很困惑。『耆智園』讓我們知得更多、更深入，特別是嫲嫲也可以有自己的想法和選擇，更重要的是被尊重！」
「賽馬會耆智園」本著「以人為本」的理念，著重與長者建立關係，並尊重長者，協助他們減低入住時所產生的不安和陌生感。「賽馬會『回家易』離院復康計劃」為有需要的腦退化症人士提供不同之服務計劃，詳情請致電2636-6323或瀏覽：
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回家易 之 你努力 我更努力
有沒有想過，平日「正正常常」的一個人，竟然在某天突然被確診患上腦退化症？
而作為主要照顧者及家人，又應該如何面對或尋求外界協助？
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熱愛看足球賽事的林伯於某個深夜，原本正安坐家中收看大賽決賽直播，但突然半身無力，老伴發現後遂致電999求援，送院後證實為腦中風，同時確診腦退化症。由於林伯的主要照顧者只有太太，事出突然，徬徨的林太對於未來要照顧中風又有腦退化症的丈夫，在毫無概念之下，感到非常無助。
幸好這位主婦平日喜歡滑手機上網瀏覽，讓她「找」到了「賽馬會耆智園」的「賽馬會『回家易』離院復康計劃」網頁，於是致電以了解詳情。
為了加快復原進度，林伯甫出院即入住「賽馬會耆智園」，並隨即展開為期六周的復康計劃。他盡力配合物理治療師為其度身訂造的復康運動，由最初用四腳架學行，慢慢已恢復到使用拐杖慢步。另一方面林伯偶有失禁，在「賽馬會耆智園」醫護人員協助下，進行了一段時間如厠訓練，現在已可自理大小便。這些身體機能上的恢復，減輕了太太不少焦慮。
起初記憶力麻麻的林伯，連語言表達也受到影響，詞不達意之下，難免會發脾氣。中心同事遂安排他參與認知訓練，加上自身努力，認知能力及表達力都有明顯進步。林伯的心情也慢慢地好起來，自信心和笑容也多了。
在「賽馬會耆智園」住了四十多天，林伯無論活動能力及自理能力都大有進步，可以回家了！見到丈夫有成績，林太的壓力也得以紓緩，而家人對於腦退化症亦有了認識。現在林伯除了每星期繼續定時到日間中心參與腦退化認知訓練外，家人亦偶爾為他下載足球激戰，讓他在日間收看，以解他「餓波」之苦。
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回家易 之 不再依賴
人皆有墮性，「依賴」很正常。腦退化症人士跟我們一樣，只不過是認知功能缺損了，倘若他們事事也有人或工具「依賴」，便會逐步失去自我照顧能力。若果連僅餘的能力都受到限制，退化速度會比預期更快。
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劉婆婆，93歲，有腦退化症八年，同時患有柏金遜症及膝關節炎。跟婆婆認識初期，她跟任何人均沒有眼神交流。
劉婆婆近兩年多次跌倒入院，行動雖沒從前便捷，但尚幸仍保有步行能力。半年前，家人不忍心她再次跌倒，為她購買了「大班椅」，免再生意外。劉婆婆在大班椅上舒服慣了，逐漸失去自主步行的意欲，最弊是連女傭姐姐也開始忘記婆婆是懂得步行的！坐卧時間多了，她在短短時間除了步行能力退化外，簡單自理如飲食及如厠等也開始退步，要依賴女傭幫忙——結果，婆婆早前因吸入性肺炎入院。
劉婆婆的家人找「賽馬會耆智園」協助，希望婆婆已轉弱了的身體機能在出院後能恢復過來，重拾活動能力。在選用「回家易」服務期間，我們以社交心理模式作為介入手法，跟劉婆婆做朋友。入住之初她沒有理睬我們，更遑論眼神接觸。但我們每天都陪伴她參與步行訓練、飲食、洗澡，我們也常主動與婆婆傾談，「四目交投」下，經常引發笑料。短短兩星期，婆婆在兩人「傍住」之下已可步行五米，也算「大躍進」了！而她也不再「飯來張口」，會主動拿起碗筷進食。人也精神了，家人喜見她的笑臉和進步。
婆婆現在可以回家了！我們深信良好的社交心理環境能推動長者復康，你同意嗎？
「賽馬會耆智園」本著「以人為本」的理念，著重與長者建立關係，並尊重長者，協助他們減低入住時所產生的不安和陌生感。
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回家易 之 適應「生保」環境
大家外遊時儘管已經倦極，但晚上躺在「生保床」上休息，是否也要輾轉反側一番才能進入夢鄉？
將心比己，我們普通人身處於陌生環境也需時適應，更何況是腦退化症人士？
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75歲的劉伯伯，雖沒有長期病患，行動自如，但有早期腦退化症。他獨居於公屋單位，平日子女也有致電問候說日常。可是某天，他外出後迷路，更不慎跌倒致左手骨折被送院。入院後，劉伯伯出現「譫妄」症狀，包括產生幻覺及不能入睡，更常試圖逃離病房。因此他被綁在床上，一舉一動都受限制。
劉伯伯因長期臥床導致雙腿無力，行動上需要別人攙扶，在傭工「姐姐」未能及時到任時，家人遂安排他出院後參加「賽馬會『回家易』離院復康計劃」，暫住「賽馬會耆智園」，接受園內的復康訓練。
劉伯伯明白尚有一段日子才可歸家，唯「賽馬會耆智園」並非其熟悉的環境，起初他不願進食、洗澡，也沒有動力做復康運動及參與中心活動，晚上更不能入睡。
我們密切留意劉伯伯的狀況並送上關懷：「𠱁」他吃東西；在他不想入房睡時，我們陪伴他在客廳休息；他手痛，物理治療師來幫他止痛……
漸漸地，劉伯伯對我們「冇咁生保了」，胃口開了點，也願意讓我們替他洗澡和陪伴作步行訓練。彼此經過十二周的共同努力，劉伯伯已完全康復，現時已回家與家人一同生活。
「賽馬會耆智園」本著「以人為本」的理念，著重與長者建立關係，並尊重長者，協助他們減低入住時所產生的不安和陌生感。
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賽馬會耆智園 香港賽馬會慈善信託基金