活肝移植｜6旬母吐血排血便揭患肝硬化 貧血女兒食鐵丸打針捐肝救母

器官捐贈在華人社會尚未普及，不少患者等不及移植手術就病逝，較幸運者或可依靠家人活體器官捐贈，獲得續命機會。台灣一名6旬婦人早前因吐血被送入院，檢查後發現患有肝硬化，肝臟移植屬唯一救治方法。其任職護士、患有缺鐵性貧血的女兒自薦捐肝，不惜服用鐵質補充劑及打針補鐵，最終成功捐出65%肝臟，救回病重的母親。

綜合台媒報道，於台灣任職護士的張淑明現年41歲，已於醫院工作16年；其母年屆68歲，長年患有丙型肝炎，過往曾因工作壓力令肝功能指數超過500（正常值為40以下），經長期治療與追蹤下病情總算回復穩定。然而，去年某天，張淑明突然收到母親傳來短訊稱「好像發燒了，覺得人不對勁」，回家後驚見對方吐血，隨即將她送院救治。

揭患肝硬化需換肝

張母抵達醫院後再度吐血，並排出血便；經檢查發現其肝門靜脈堵塞，胃和食道有靜脈曲張，隨時會二度破裂吐血，甚至肝性腦病變昏迷，由肝硬化變成肝癌。醫生坦言情況不樂觀，唯一救治方法是盡快進行肝臟移植。

去年11月，張母接受醫院的肝臟移植評估，並從其子女中篩選出適合肝臟移植的人選，結果張淑明及妹妹都合符資格。但張淑明不忍由妹妹承受開刀手術的痛苦，遂接下活肝移植的重任。

張淑明指出，母親自小就很疼愛她與妹妹，她憶述年少讀書時，母親不辭勞苦跨區來回接送；她與丈夫婚後工作繁忙，母親也幫忙照顧她的兩名小孩。有次其中一名孩子發燒，母親下班後趕回家幫忙煮晚餐，她既背著1歲的孩子煮飯，同時又要照顧另一名孩子，令她十分感激媽媽的付出，

「看到那一幕好心疼我的母親，恩情永遠記在心中。這回要活肝移植，心中難免害怕，但是失去至親可能會後悔一輩子，對母親的孝心就是我堅強的理由。」

服鐵質補充劑、打針補鐵捐肝

張淑明透露，母親一向心疼子女，從沒開口要求他們捐肝，但她亦心知母親很想活下來，與子孫一同生活。她表示雖然自己與母親血型不同，但可以進行血漿置換；而她本身患有缺鐵性貧血，她遂連續2個月每天服3顆鐵質補充劑，手術前再補打2針鐵劑，使血紅素從8.8升至10.1，符合捐肝資格，成功將65%的肝臟切除捐給母親。

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疤痕成救母印記

手術後，張淑明的腹部留下一道長達20厘米的L型疤痕；但她天性樂觀，未有因此而感到不快，反而眼見母親捱過復原療程，氣色不再暗沉泛黃，令她認為一切都是值得，

「我肚子上有兩個傷口，一個是當媽媽的傷口、一個是救媽媽的傷口。疤痕讓我感到很驕傲，這是我盡全力把媽媽救回來的印記。」

重新活過來的母親也很感激張淑明的拯救，為她感到十分驕傲，並笑言大家現在是「肝姐妹」，她日後會好好愛惜身體，

「經過這次手術，看到女兒的勇敢、細心，是身為護士的特質，我以她為榮！這個新肝是女兒用生命換給我的，我會好好珍惜。」

活肝捐贈小知識

在本港，據瑪麗醫院肝臟移植中心網站資料，過往幾年的屍肝捐贈數目甚少，平均每年僅20至30例。根據病者的血型，一般需等待12至36個月，或更長的時間。而在瑪麗醫院等候肝臟移植病者中，約40%在等候屍肝期間死亡；在深切治療部的危殆病人，更只有少於10%及時得到屍肝捐贈。

按照現今醫療技術，已可從活人身上取出部分肝臟植入接受者體內。雖然活體肝臟移植手術是一項高風險的手術，但在嚴重缺乏屍肝供應的情況下，此手術能有效治療病情危重的肝衰竭病人。至於移植肝臟的大小，取決於捐贈者與接受者的體型配對：左邊肝臟（大約35％）或右邊肝臟（大約65％）都可以移植。手術後，捐贈者剩餘的肝臟在2至3個月內即可增生至原來的大小。

捐贈及接受肝臟移植前，捐贈者及接受者均會接受連串檢驗及評估；中心提醒兩者均須格外小心權衡利益和危險。

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撰文：賴天兒