痛風年輕化｜27歲仔汽水果汁當水飲 爛腳關節畸形雙手長滿痛風石｜內附高中低嘌呤食物清單

年輕人愛喝含糖飲品又少喝水，恐增加患上痛風的風險。內地一名男子因每天汽水和果汁當水喝，導致尿酸過高引起痛風，右腳潰爛、關節畸形，且雙手長滿痛風石。有風濕免疫科醫生表示，碳酸飲品含有果糖，大量飲用會促進嘌呤，導致尿酸升高；尿酸水平長期過高，恐造成痛風。此外，醫生又分享低、中、高嘌呤食物清單，教大家控制日常飲食，減低患痛風機會。

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據《信息時報》報道，廣州27歲男子小俊（化名）早前發現關節會突然隱隱作痛，起初以為只是運動受傷，但後來發作越來越頻繁。雖然家人曾提醒小俊可能是尿酸過高引起的痛風，但他一直沒有在意，也沒有控制飲食。直至近日，小俊因右腳反覆潰爛、四肢多個關節畸形、雙手出現黃白色的痛風石，嚴重影響活動而求醫。

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經檢查，醫生發現小俊的尿酸高達597umol/L，且超聲波顯示已出現痛風腎的跡象；在不斷追問下，醫生得悉小俊從青春期開始就每天喝大量可樂、果汁等飲品，幾乎不喝白開水。因此，醫生要小俊調整生活方式，戒飲品、多喝水，並服用降尿酸藥物；若他在有痛風石、腎臟結石的情況下，能維持尿酸長期穩定，並控制尿酸在300umol/L以下 ，即可溶解痛風石，阻止進一步的骨質破壞。

高糖飲料可致尿酸升高

廣州醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科主任黃文輝醫生指出，近年來痛風的發病率逐年上升，與生活水平提高、飲食不規律、暴飲暴食有很大關係。痛風是一個跟飲食關係密切的疾病，除了海鮮、大魚大肉、喝酒會引起痛風外，高糖、碳酸等飲品亦可引起尿酸升高。

他解釋，碳酸飲品中含有大量果糖（高果糖漿），果糖進入人體後能轉化促進嘌呤的合成，最終產生尿酸。正常人每天果糖攝入量臨界值為30至80克（平均40克），而每100毫升汽水中含有約10.6克糖，大量喝碳酸飲品令果糖攝入過多，尿酸會顯著升高。即使「零系」（zero）可樂，雖然不含糖，但是人工甜味劑會增進食慾和對甜食的渴望，最終可能會因攝入過量食物而導致肥胖，故此也建議少喝。

低、中、高嘌呤食物清單

黃醫生指，當體內的尿酸水平太高，血液無法繼續溶解，就會慢慢在關節、皮膚中凝結成結晶，形成痛風石，不單影響外觀，還會破壞關節和骨骼，讓手腳活動不便，令生活質量下降。他指人體內的尿酸主要來自兩方面：人體的蛋白質分解產生的產物，經過酶（enzyme）的作用形成的內源性尿酸；進食嘌呤類化合物等，經消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。

對此，黃醫生分享以下低、中、高嘌呤食物清單，以減少嘌呤在身體形成，有痛風問題的朋友可以留意：

高嘌呤食物（150至1000毫克）

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中嘌呤食物（50至150毫克）

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低嘌呤食物（少於50毫克）

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可能有益的食物

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此外，黃醫生提醒除了要遠離飲品外，亦要多喝水、勤排尿。尿液有助尿酸排出人體，人體每天排尿量約為1,000至2,000毫升，平均約1,500毫升，所以建議平常人每天盡量要喝1,500至1,700毫升的水；痛風患者則建議每天喝2,000毫升以上的水。最後，黃醫生強調，痛風可控可治，關鍵在於控制尿酸，患者應到風濕免疫科門診求醫，切勿盲目相信各種偏方。

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撰文：陳樂彤