牙痛未必是因牙齒問題所致。內地一名婦人稍有活動就會牙痛,拔牙後仍無法改善問題,檢查後發現竟由心肌梗塞所致。有醫生提醒,疼痛悶痛久久不能緩解,或可能患上心肌梗塞,建議有心血管及糖尿病史的患者多加留神,若出現類似症狀要盡快求醫。
據《湖北日報》報道,湖北武漢漢口一名62歲許姓婦人患有高血壓多年。兩個月前,她發現每當上樓梯、做家務、拿起重物時,牙齒就隱隱作痛,於是到口腔門診拔掉兩顆牙齒;惟拔牙後,牙痛症狀依然沒有緩解,最終被家人送到醫院進行檢查。
當時,醫生考慮到許婦可能不是牙痛,而是冠心病、心絞痛,甚至發生心肌梗塞,因此為她進行緊急冠狀動脈造影,發現其冠狀動脈一個迴旋支(circumflex artery)已經堵塞99%,「幾乎就剩下一條線了」。由於情況危急,醫生立即為許婦植入支架,成功開通閉塞的血管,才轉危為安。武漢市中心醫院心血管內科副主任醫師陳娟解釋,
「我們供應心臟的神經,有可能和供應頸部、咽部的神經來源於同一個神經節。心絞痛的範圍可以上至牙齒,下至腹部,這個區域的疼痛都有可能是心絞痛。」
她提醒,有冠心病、高血壓、高血脂及糖尿病史,以及長期抽煙、肥胖者等都是心肌梗塞的高危人群,平時要注意控制血壓、血糖等危險因素,戒煙限酒。如果出現胸痛、胸悶症狀不能緩解,要盡快就醫;當出現牙痛、咽喉痛、腹痛等症狀時,也應提高警惕,
「疼痛悶痛發生20分鐘至30分鐘以上且持續不能緩解,或者頸部有緊縮、壓迫的感覺都應該盡快到就近的醫院急症科或心臟內科求診。及時發現心絞痛或心梗前兆,可避免意外或悲劇發生。」
分辨一般牙痛及心源性牙痛
台灣外科醫生江坤俊曾在電視節目《健康2.0》解釋,心肌梗塞的典型症狀是經常覺得胸悶和壓迫感,尤其在運動時情況特別明顯;非典型症狀患者則可能感到下巴痛、肩膀痛和背部痠痛,不少患者會將下巴痛誤以為牙痛,實際上或屬心肌梗塞引起的心源性牙痛。江醫生指出,要分辨出一般牙痛及心源性牙痛,可以留意以下幾個特徵:
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江醫生提醒,長者和糖尿病患者神經感覺比較鈍,比較不容易分辨真正疼痛的位置;女性的心肌梗塞模式通常是慢慢發生,因此症狀較緩和。如以上3個族群出現心源性牙痛的症狀,宜盡快到醫院接受抽血及心電圖檢查。
老翁牙痛剝3隻牙仍無改善,拆解一般牙痛VS心源性牙痛,詳情即睇:【下一頁】
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撰文:陳樂彤
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