換個姿勢即頭暈或因肝火旺

45歲的鄭先生本來從事文職，去年被裁員，為了生計，他當上外賣送餐員。或許工作需要體力勞動，使他身體疲累，突然出現頭暈。他說︰「有一晚我在睡夢中醒來，上洗手間時感到周圍的東西天旋地轉，頭一轉動就暈得更嚴重。」

第二天鄭先生到醫院看普通科門診，領取一些止暈藥物。幾天後頭暈仍然持續，服藥後未見好轉。他再次到醫院求醫，獲轉介至專科門診跟進，但排期時間很長，於是他來我的診症室就診，希望用中醫方法治好眩暈。

經過詳細問診，了解到鄭先生過去沒有耳鳴、頸椎病史，聽力正常。在臨床的檢查中，發現他臥床時頭部稍稍轉動即發生眩暈，持續至少數分鐘，實屬「位置性眩暈」的表現。位置性眩暈又稱「耳石移位」，一般在轉變姿勢時發生，例如從躺臥姿勢變為坐立姿勢就會出現頭暈。

鄭先生伴隨口苦、痰多，舌質偏紅，我診斷他的眩暈為痰濕火旺型，治療宜祛痰化濕清火。針灸治療取百會、四神聰等穴，有止暈、醒腦作用。第一次治療後，他第一晚臥床時仍感頭暈，但發作時間減至一、兩分鐘，程度減輕；第三次治療後，臥床及轉動頭部時無眩暈，但有頭脹感。經過7次治療，所有症狀都消失了。

中醫認為出現眩暈的原因很多，如氣血虛引發的眩暈，病者多疲累懶言、面色蒼白、胃口差、心悸、失眠。也有肝火旺致眩暈，症狀有急躁易怒、頭脹痛、眩暈耳鳴、失眠多夢。痰濕、腎精不足也可引致眩暈，因此必須經過辨證論治。

臨床小貼士︰杞子5錢、菊花3錢焗水飲，具清肝明目去火功效。服用前請諮詢註冊中醫師。