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周振中醫生話你知:唔想肥到病,可以點做?

發佈時間: 2021/06/30

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一提起減肥,不少人可能只聚焦在「瘦即美」這個課題上,認為減肥只為了漂亮,但其實肥胖還會危及健康,可說是百病之源。香港肥胖醫學會會長兼內分泌及糖尿科專科周振中醫生直言,肥胖已被世界衞生組織列為「疾病」,若忽視處理,有機會引發多種嚴重合併症,故提醒肥胖人士及早做好體重控制,防患於未然。

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肥胖是百病之源

周振中醫生指出,肥胖最可怕的地方並不在於疾病本身,而是它所引發的嚴重合併症,加上不少人以為肥胖只影響外觀,忽略對健康造成的影響而置之不理,最終危及生命及健康。「肥胖不僅是一種疾病,也是百病之源,常見的合併症有與代謝相關,如高血壓、冠心病、心臟衰竭、肺栓塞、中風、糖尿病、脂肪肝、膽囊疾病、痛風、不孕和癌症等;另外,肥胖也會增加患上睡眠窒息症、退化性膝關節炎和失禁等的機會;亦由於肥胖患者容易產生自卑感、缺乏自信等情緒,患有抑鬱症的風險也較高,因此,肥胖患者必須積極防治肥胖,減少甚至預防合併症出現,治未病之病。」

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減重僅記循序漸進

節食,相信是最直接的減重方法,不過周振中醫生提醒市民,選擇節食減重時,應採取循序漸進的方式,從食量、質量和行為三大方面著手,平衡熱量吸收同時嚴選優質食材,若盲目透過極低卡路里攝取的極端節食方法,如斷食、辟谷等短時間內令身體急速減磅,不但傷害健康,更會觸發人體的自身協調機制作出反抗,使身體基礎代謝率急劇下降,並會增加肌餓訊號,導致食量增加,體重便會急速反彈,有機會「愈減愈肥」。「減重最重要是循序漸進,控制食量同時亦要增加運動量,一般而言,透過減少食量並增加活動量達致每星期消耗3,500卡路里或減重不超過2磅,或3至6個月減重不超過原來體重的10%都算理想。」

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慎選減肥藥物

事實上,除了透過控制飲食和增加運動量,幫助踢走脂肪,回復理想體重外,若患者本身已屬嚴重肥胖,或未能透過節制飲食及增加運動量達致減重目標時,亦可按醫生建議考慮輔以藥物或進行減重手術,控制體重。

周振中醫生直言,減肥藥物的發展至今仍處於初生嬰兒期,自1959年,首隻減肥藥物芬特明面世後,因證實長期服用可致嚴重肺部及心臟問題而只獲短期使用外,其後研發的多種減重藥物如西布曲明、利莫納班等亦因沒有太多長期數據支持,證明能安全有效制體重,最終被禁用或強制性回收。現時,本港註冊的減重藥物主要有3大類型,當中得到美國食物及藥物管理局(FDA)及歐洲藥物管理局部(EMA)批淮用於成人肥胖患者作為低熱量飲食和體能活動的新型輔助用藥GLP-1類似物,是目前較能幫助控制體重,而且副作用較少的藥物,一般副作用只有噁心、腹瀉及便秘等,身體通常在一至兩星期後便會適應藥物反應。「GLP-1類似物其實是一種腸泌素,用來增加肥胖人士的飽肚感同時減少飢餓感,從而減少飲食分量,達至長期減重的效果,研究亦證實,每日皮下注射1次全劑量GLP-1類似物再配合飲食控制及運動後,平均1年可降低8-10%體重,並可幫助改善前期糖尿病、高血壓及罹患心血管疾病的風險,但是並非所有GLP-1類似物可用作減肥,詳情可向醫生查詢。」

最後,周振中醫生重申,坊間減肥產品縱然不計其數,但這些產品並非註冊西藥,沒有完善的監察系統去保障其效用和安全性,未必有助減重之餘,還可能導致各種嚴重副作用,故使用藥物減重,必須經過醫生的詳細評估,切勿自行買藥。

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