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「腎」-「天癸」-「沖任」-「胞宮」的生殖軸是中醫婦科的核心思想,大部分的婦女相關疾病例如:月經不調、內分泌失調、暗瘡、乳房疾病、異常分泌物、不孕等等,都可通過調控此生殖軸而取得良好的治療效果。
月經週期療法是按照這理論,同時結合月經期、經後期、經間期、經前期等不同時期的人體陰陽轉化,其消長節律和氣血盈虧的規律,採用週期性的用藥。
月經週期療法在婦科臨床中的運用,主要有以下三個方面:
1.依據月經週期的階段性規律特點,以調整月經週期,主要用於崩漏、閉經、不孕、功能性子宮出血、月經週期不規則、月經經量異常、痛經、經前緊張症候群、更年期症候群等。按照各期的生理特點、病理特點,給予不同的治療方案。
2.把握疾病發病之週期規律,適時用藥,從而掌握用藥的最佳治療時機。如氣滯血瘀型痛經、經前乳脹、經行頭痛諸證,可在出現症狀或行經先兆時開始服藥,至經血來潮,未病先防。
3.掌握疾病在月經週期中的證候轉變,以週期治療。即根據疾病在月經週期階段上表現的不同,特別是虛實的變化而採用週期療法,靈活用藥,標本同治。
月經週期中陰陽氣血的消長變化如下:
1.月經期:血海由滿而溢,血室正開,子宮瀉而不藏,經血下泄;
2.經後期:子宮、胞脈相對空虛,陰血不足。血室已閉,子宮藏而不瀉,陰精漸長;
3.經間期:重陰必陽,在腎中陽氣的鼓動下,陰陽轉化,陰精化生陽氣,出現絪縕之候;
4.經前期:陽氣漸長,達到「重陽」狀態。陰精與陽氣皆充盛,子宮、胞脈氣血滿盈。
週期療法的治療原則和常用方藥:
1.月經期:重陽轉化期,重陽則開,血海滿盈而溢下,沖任氣血變化急驟,治療上以活血調經為主。
2.經後期:血海空虛,精血逐漸蓄積之期,治療上以滋腎益陰養血為主。
3.經間期:重陰轉化期,陰精盛重陰轉陽,沖任氣血盛,治療上以活血化瘀,補腎陽活血,促排卵為主。
4.經前期:陰充陽長,以維持腎陰陽相對平衡,治療上以陰中求陽,溫腎暖宮及滋腎益陰疏肝為主。
臨證上,醫師會按病人平時與經期不同階段而論。治虛證者,平時重在濡養精血,或滋腎補腎養血調經,或養血益氣調經。實證者,平時宜攻宜通,或活血化瘀調經,或燥濕化痰調經。同時需結合辨症論治,對症治療發病原因如子宮發育不良、子宮內膜結核、子宮內膜炎、宮腔粘連等。
除了中藥調理好孕體質外,家師全國名老中醫賴新生教授擅長加配針灸結合治療不孕不育症,以「通督養神,引氣歸元」為本,效果往往更為顯著。
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撰文:針藥漢方通元生殖中心桂綺樺博士
香港中醫藥管理委員會註冊中醫師、廣州中醫藥大學醫學博士、香港中文大學中醫學碩士
Facebook: kwai.ec
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2021-05-07
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