糖尿眼｜18歲反叛少女患糖尿病5年 不戒口飲奶茶欠運動捱夜 至恐摘右眼球始覺醒｜附4招預防糖尿上眼

糖尿病人要好好控制血糖水平，以免出現其他併發症風險！內地一名患有糖尿病的少女，因長期未有按照醫生囑咐控制飲食及服藥，導致出現眼底病變，右眼視網膜脫離情況嚴重，需立即進行手術，保住眼球。有眼科醫生提醒，長期處於高血糖可影響眼睛，因此建議糖尿病患者最好定期接受眼底檢查，及早提防診治。

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據《錢江晚報》報道，浙江杭州18歲少女小婷身高1.6米，體重65公斤，自13歲起患上二型糖尿病。疑受青春期影響，每當家人提醒她服食控制血糖藥時，她都會非常反感，而且亦沒按照醫的叮囑控制飲食，奶茶、蛋糕從不戒口。

小婷長期血糖控制差，又不運動和經常捱夜，因此健康狀況一直很差，幾乎每年都會入住內分泌科病房調整血糖；更曾試過因體內胰島素嚴重不足，導致併發酮酸中毒（Ketoacidosis），幾近昏迷。

由於小婷已有多年糖尿病史，發生眼底病變的可能性很高。內分泌科醫生多次為她聯繫眼科醫生會診，都因她拒絕配合檢查而擱置。直至今年2月，小婷突然發現右眼視力模糊，像有一大片黑霧擋在面前，連放在眼前的手指都看不清，才意識到眼底檢查的重要性，遂在父母的陪同下到醫院眼科求診。

經檢查初步診斷小婷右眼出現糖尿病併發的右眼玻璃體出血。因小婷對手術有顧慮，所以先選擇以中醫治療。中醫為小婷開了中藥，囑咐她要控制血糖和避免捱夜，並定於一周後複診，但她還是拖了一個月才去複診。

未遵從醫囑致血糖過高  出現糖尿病性視網膜病變

小婷父母表示，女兒的右眼情況惡化了。他們指，小婷回家喝了一周的中藥後，因沒有明顯改善的感覺，就沒有繼續吃中藥；雖然有服用控制血糖的藥，但偶爾也會忘記，而且晚上還是繼續捱夜。檢查報告顯示，小婷右眼玻璃體積血合併牽拉性視網膜脫離，情況確實更嚴重，不能再接受保守治療，必須進行手術，否則可能保不住眼球。

眼科主任醫生諸力偉表示，小婷12歲患病時，治療方案是控制飲食、增強運動再配合藥物治療，本應可將血糖控制在正常範圍，但小婷並沒有完全遵從，導致血糖一直處於較高水平；短短幾年間，右眼眼底狀況就已經進入糖尿病性視網膜病變的5至6期、視網膜玻璃體出血、牽拉視網膜部分脫離、視力近乎失明，

「雖然目前小婷的左眼視力是正常的，但已經出現糖尿病性視網膜病變的早期改變，依然得警惕左眼眼底出血的可能。」

手術中，醫生清除了小婷眼內的積血和導致視網膜脫離的機化膜，使視網膜復位，並進行全視網膜光凝，保住了右眼的部分功能。諸醫生指，糖尿病是一組由多病因引起，以慢性高血糖為特徵的終身代謝性疾病。長期血糖增高導致大血管及微絲血管受損，可危及心、腦、腎、周邊神經、眼睛、腳等。醫生提醒，糖尿病併發視網膜病變的患者，最好每年進行眼底熒光血管造影檢查，通過造影可以判斷糖尿病視網膜病變的程度，並根據造影結果採取藥物或視網膜激光光凝治療。

術後近兩個月，小婷隔周到中醫門診複診，檢查眼底狀況。配合中醫治療，堅持服中藥。目前她的右眼保有0.1的視力，左眼可達到正常矯正視力。

4招預防糖尿上眼

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撰文：陳樂彤