濕疹治療原則：安全、有效、可持續

濕疹是常見的皮膚問題，困擾不同年紀的患者，不少病人擔心此症難以「斷尾」，要長期使用含類固醇成份的藥物治療，最終會衍生各種副作用影響健康；有皮膚科專科醫生則指出，近年治療濕疹的原則，是先透過類固醇藥物控制急性病徵，待病情穩定後，再透過非類固醇藥物，減低病情重新活躍的機會，以此治療組合，達到濕疹治療「安全、有效、可持續」的原則。

濕疹徵狀影響身心健康
皮膚科專科醫生胡惠福表示，濕疹的成因多樣化，其中患者脆弱的皮膚屏障會容易受周遭環境因素的影響，當皮膚屏障受損，鎖水因子失去了保護作用，皮膚中的水分容易揮發，皮膚受刺激而引起紅腫、痕癢等徵狀，為患者帶來各種不適之外，也可嚴重影響他們的睡眠、工作及生活社交等，在生理、心理上都可帶來極大困擾。

針對濕疹病情，醫生會提醒病人注意三大事項：「第一是要避免接觸生活上可能遇到的致敏原、第二是要加強為皮膚保濕，第三就是依從醫生指示正確用藥。」胡醫生說。

濕疹難「斷尾」憂長用類固醇增副作用風險
類固醇是濕疹治療中最常被用到的藥物之一，它是一種調節免疫系統的藥物，能有效減退皮膚炎症；然而，不少病人擔心濕疹病情未必能夠「斷尾」，若在漫長的治療上一直依賴類固醇藥物，擔心長遠會衍生各種副作用，例如皮膚變薄、較易破損出血，甚至增加各種系統性副作用風險如高血壓、骨質疏鬆等。
胡醫生指，隨著醫藥技術進步，現時各種不含類固醇成份的濕疹藥物亦陸續面世，包括TCI及PDE4抑制劑等；以TCI為例，它是局部免疫抑制劑，避免激活T細胞，從而減少發炎情況，這類藥物在本港亦有較長的臨床應用經驗，在歐美醫學界亦已獲廣泛使用。

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▲家長為子女安排濕疹治療，講求安全性與療效並重。

不含類固醇成份藥物 助長遠控制濕疹
正因為濕疹治療的藥物選擇增加，醫生在製訂濕疹治療方案時，亦致力達致「安全、有效、可持續」的原則。胡醫生指，現時濕疹個案可先透過類固醇藥物抑制急性徵狀如皮膚發炎、紅腫等，待情況緩和後，再透過非類固醇藥物作長期護理，將在治療過程中所需的類固醇劑量儘可能減少，亦令其可能引發的副作用機會減低。

胡醫生補充，非類固醇藥物如TCI特別適用於較敏感的皮膚部位，如手腳摺位、面部皮膚（口部或眼部附近位置）等。胡醫生亦提醒濕疹患者，日常應特別注意皮膚保濕，不同的治療各有其成效及副作用，濕疹患者應與醫生商討，根據其實際狀況及付擔能力等，選擇最合適的治療方案。

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▲兒童濕疹可嚴重影響患者外觀及身心健康。

個案分享
一位年僅5歲的小女生Mavis(化名)，在2歲起全身不同部位（如面部、手腳關節位置）的皮膚已出現明顯濕疹徵狀，全身痕癢令她經常難以入眠，日間難以集中精神上課，脾氣變差；即使家庭醫生已處方藥物，家長亦擔心女兒會將含類固醇的藥膏「捽」入眼睛、甚至將嘴邊皮膚的藥膏誤服入口中，因此對治療非常猶豫。其後，皮膚科醫生建議在療程中加入不含類固醇成份，在嘴邊、眼睛旁的皮膚使用，約數星期後痕癢徵狀明顯改善，亦令Mavis的睡眠、學習專注力及脾氣回復正常。

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▲皮膚科專科醫生胡惠福