大便帶血｜5歲女童血便4年面色蒼白貧血 大腸鏡檢查揭患潰瘍性結腸炎

大便帶血勿輕視，應盡早求診！台灣一名5歲女童從8個月大起有血便問題，服藥治療4年始終無法解決，最近家長再次帶她求醫，經大腸鏡檢查證實患上潰瘍性結腸炎。有醫生指出，兒童患上潰瘍性結腸炎，可造成生長遲滯，建議如果兒童有血便問題，應盡早求醫接受評估。

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綜合台灣媒體報道，台灣一名5歲女童從8個月大起就出現血便，初時被診斷為便秘及肛裂造成出血，多年來靠服食軟便劑控制病毒，但4年來仍未康復。最近女童被轉介至新竹台大分院生醫醫院做進一步檢查，小兒肝膽腸胃科醫生李致任發現女童臉色蒼白，故安排血液檢查，證實她患有嚴重缺鐵性貧血。

李醫生立即安排女童住院，進一步接受無痛大腸鏡檢查，以確定貧血及血便成因，結果發現女童有嚴重的直腸炎，判斷為潰瘍性結腸炎，服食口服藥物治療兩周後，已再無出血症狀。

兒童長期血便未改善宜求醫

研究顯示造成潰瘍性結腸炎的原因與免疫系統、腸道細菌及環境等因素相關，這種疾病常見於20至40歲成人，兒童發病的比例比較少。以前西方人發生較多潰瘍性結腸炎，近年來亞洲人得這種疾病的比例也逐漸增加。

李醫生表示，兒童血便常見的原因為急性腸胃炎或便秘引起的肛裂所造成，多數病童於治療一至兩周後皆會有明顯改善。如果長期大便有血未改善，應盡早向小兒肝膽腸胃科專科求診。

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潰瘍性結腸炎主要會造成大腸發炎，最常發生在直腸，發炎的位置比較集中，多數只影響腸道黏膜層，比較少入侵更深層的位置或造成腸道破裂穿孔。兒童若罹患潰瘍性結腸炎，容易造成營養不良、貧血、生長遲滯等問題。臨床上潰瘍性腸炎主要靠口服藥物治療，若病情嚴重則使用針劑免疫調節藥物，並配合藥物治療。

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撰文：陳樂彤