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心跳過慢但無病徵 亦需考慮植入心臟起搏器!?

發佈時間: 2021/06/17

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很多人以為隨著年紀增長,心臟機能會自然下降,就算出現心跳變慢,行路喘氣、易攰、渴睡等症狀都實屬正常,未必太過在意,但若置之不理,心跳過慢其實有機會導致頭暈、昏厥、心臟衰竭,或少數情況下引致心臟猝死,部分患者更會因突然的暈眩引致跌傷,後果可以很嚴重。

每分鐘心跳低於50次要小心
心跳其實是由竇房結所控制,它會透過發出電力刺激各組心臟肌肉有規律地跳動。心臟科專科陳廣裕醫生指出,一般成年人的平均心跳為每分鐘60至100次,但隨著年紀增長,心電傳導系統退化,便會導致心跳減慢;另外,一些疾病如睡眠窒息症,甲狀線問題、冠心病,心肌炎等等都可影響到心臟跳動的次數;而服食某些藥物也會令心跳出現過慢情況,若然心跳每分鐘平均低於50次,除非病人過往有持續而高強度的體能訓練,否則便有機會患上心跳過慢。「當傳導系統出現問題而引致心律過慢時,心臟血液的輸出便會不足,患者容易因腦部供血不足出現頭暈、昏厥的情況,甚至隨時因跌低釀成意外;另外,心律不正也會增加患上心臟衰竭的機會,或少數情況下更可引致心臟猝死,問題絕不能忽視。」

植入心臟起搏器改善問題
陳廣裕醫生續表示,病人如果出現心跳過慢的問題和症狀,醫生一般會先排除其他可以扭轉的原因,如睡眠窒息症,甲狀線問題,或者是轉換一些心臟或血壓藥,由於現時還未有一種口服藥可以治療因心臟退化而引起心跳過慢的問題,若然情況持續,就會建議病人安裝植入式心臟起搏器,透過儀器輔助心房和心室有節律地跳動。「如果病人患有完全性心房心室傳導阻滯,情況持續而又沒有其他原因,醫生都會建議病人考慮安裝植入式心臟起搏器,預防昏厥甚至猝死。另外,若病人患有嚴重的心臟衰竭,經藥物治療後仍然有很低的心臟射血指數,也應考慮安裝心臟除顫器,以減低死亡風險。」
     事實上,現時植入心臟起搏器的手術十分安全,病人只需透過局部麻醉,從膊頭開細小的傷口放置植入儀器,再將電極線沿鎖骨下的靜脈接駁至心臟,手術成功率高達99%,嚴重風險包括心壁破損、嚴重氣胸、細菌感染等大約只有1-2%,整體而言,利多於弊。而病人在完成植入手術、待傷口復原後,只要跟足醫生的康復指示,或配合一些心臟復康運動或計劃,亦可慢慢回復正常生活。

因情況不太嚴重拒抗安裝  安裝後助培養健康生活
  鄧女士因間中出現心跳停頓幾秒的情況而求醫,經24小時心電圖檢查後確診患上心跳過慢,建議植入有線心臟起搏器。鄧女士直言,起初感到病情不算嚴重而拒抗安裝,幸而經醫生解釋後決定安裝,手術過程非常順利,術後更參加了復康會的八段錦健心組,幫助復康同時強健體魄。現在的
鄧女士不但回復健康,且更愛上運動,對身體帶來正面的影響。

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▲心跳過慢患者鄧麗芳女士

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▲現時植入心臟起搏器的手術成高率達99%,病人只需透過局部麻醉,把心臟起搏器放置於病人鎖骨皮下,再將電極線沿鎖骨下的靜脈接駁至心臟便可。

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▲心臟科專科陳廣裕醫生

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統籌:香港復康會 www.rehabsociety.org.hk/


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