類風濕性關節炎│關節痛惡化至變形僅數月 護士診所篩查縮求醫時間

類風濕性關節炎患者，身上關節會被侵蝕及變形，病徵可持續多年，甚或終生。瑪麗醫院內科部主管劉澤星引述研究指，若延誤診治，患者由出現病徵，至關節被侵蝕只需數月，而類風濕性關節炎發病年齡多介乎30至50歲，患者或無法上班或照顧子女，後果嚴重，故患者應在發病一年內求醫以獲得治療。

年逾60歲的區太自1998年起出現關節痛，惟初期因輕視病情，延誤至約2004年才求醫並確診類風濕性關節炎，當時關節已惡化至變形。「我的關節變得很腫、很痛，早上起來更會晨僵，簡單如起床，要先動動關節，慢慢才可下床，照顧不到家人，連自己照顧自己都不行，令人好沮喪。」如今回首，區太最遺憾是沒及早求醫，「如果我提早幾年求醫，可能關節就不會變形」。

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現時本港約有2萬多人患有類風濕性關節炎，惟即使及時求醫，獲公院醫生首次看診，亦需苦苦等候約2年。為解決新症輪候時間長的問題，醫管局自2018/19年度起推行「綜合模式護士診所先導計劃」，專科門診接獲懷疑為風濕科的個案轉介信後，會安排到護士診所進行相關檢查、化驗及評估等工作，經確定為類風濕關節炎後，4個月內便可獲公立醫生作首次診症及處方藥物。

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經醫生首次診治後，部分病情穩定的患者，亦可到護士診所作跟進治療，患者每4個月由護士覆診一次，而在治療第12個月及第24個月才會見醫生以調整藥物。此安排令患者首次見醫生輪候時間，由2年大減至4個月。

病人滿意度逾91%

葛量洪醫院風濕及臨床免疫科資深護師郭雪琪跟進132名覆診的病人2年，與另外135名由醫生覆診的病人作比較，發現兩組病人在X光關節的侵蝕程度、健康評估及服藥依從性均無大分別，而在整體滿意度上，病人對護士診所的整體滿意度逾91%，比對醫生診所高出約10%。研究結果顯示，由護士診所提供給病人治療成效，不遜由醫生覆診跟進病人。

責任編輯：方雅儀