類風濕性關節炎患者,身上關節會被侵蝕及變形,病徵可持續多年,甚或終生。瑪麗醫院內科部主管劉澤星引述研究指,若延誤診治,患者由出現病徵,至關節被侵蝕只需數月,而類風濕性關節炎發病年齡多介乎30至50歲,患者或無法上班或照顧子女,後果嚴重,故患者應在發病一年內求醫以獲得治療。
年逾60歲的區太自1998年起出現關節痛,惟初期因輕視病情,延誤至約2004年才求醫並確診類風濕性關節炎,當時關節已惡化至變形。「我的關節變得很腫、很痛,早上起來更會晨僵,簡單如起床,要先動動關節,慢慢才可下床,照顧不到家人,連自己照顧自己都不行,令人好沮喪。」如今回首,區太最遺憾是沒及早求醫,「如果我提早幾年求醫,可能關節就不會變形」。
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現時本港約有2萬多人患有類風濕性關節炎,惟即使及時求醫,獲公院醫生首次看診,亦需苦苦等候約2年。為解決新症輪候時間長的問題,醫管局自2018/19年度起推行「綜合模式護士診所先導計劃」,專科門診接獲懷疑為風濕科的個案轉介信後,會安排到護士診所進行相關檢查、化驗及評估等工作,經確定為類風濕關節炎後,4個月內便可獲公立醫生作首次診症及處方藥物。
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經醫生首次診治後,部分病情穩定的患者,亦可到護士診所作跟進治療,患者每4個月由護士覆診一次,而在治療第12個月及第24個月才會見醫生以調整藥物。此安排令患者首次見醫生輪候時間,由2年大減至4個月。
病人滿意度逾91%
葛量洪醫院風濕及臨床免疫科資深護師郭雪琪跟進132名覆診的病人2年,與另外135名由醫生覆診的病人作比較,發現兩組病人在X光關節的侵蝕程度、健康評估及服藥依從性均無大分別,而在整體滿意度上,病人對護士診所的整體滿意度逾91%,比對醫生診所高出約10%。研究結果顯示,由護士診所提供給病人治療成效,不遜由醫生覆診跟進病人。
責任編輯:方雅儀
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