Sick問識答｜大便乾硬呈粒狀恐有便秘危機 兒科醫生拆解便秘後果＋通便方法

小朋友便秘是不少家長最怕遇到的問題，兒科專科洪之韻醫生接受《晴報》訪問時提到，當發現小朋友排出一顆顆又乾又硬的大便時，即代表身體缺水，直腸內已盡量被吸收水分，繼而排出「石春」大便。

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洪醫生表示觀察小朋友是否出現便秘問題主要有兩大方向，首先是了解每周排便次數，其次是大便形狀。她指出，大便會以Bristol Stool Chart（布里斯托大便分類法）分類，如果排出不健康的大便如「石春」般，即代表大便滯留在直腸中太長時間，當身體缺水時，身體會盡量吸收直腸內的水分，大便會變得又乾又硬，

「在這個情況下，小朋友會更難排出大便部分小朋友甚至會排出「石春」大便，幾日後排稀爛大便，然後再排「石春」大便。」

當大便積聚在直腸內，容易滋生細菌，更容易排出稀爛大便。在醫生角度而言，一星期最少有三次大便，平均約兩日一次，才算是正常。至於大便的形態，應以連貫及較長為好，相反如果是較短的大便，因為水分吸收較強，大便變得乾身不夠連貫，即代表是不健康的大便。

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醫生會使用通便藥及軟化大便藥物幫助排便

洪醫生續指，如果是較嚴重的便秘個案，可能需要轉介小兒外科醫生協助病童「洗腸」。若小童間中排出一顆顆硬身大便，或者偶爾出現肚痛狀況，就需要尋找醫生檢查是否結構性腸塞問題。當確定小朋友有便秘問題，即使補充足夠水分及蔬菜也無補於事，就要先軟化累積在腸道內的硬身大便。第一，使用通便藥，將宿便排出；第二，使用軟化大便的藥物，將大便變得軟身。當小朋友感覺排便是容易及暢順，就不會害怕排便。一般想令整個排便過程暢順，配合生活上的習慣改變，整個過程可能需要兩至四星期。

便秘可導致腸塞 嚴重甚至造成小腸氣

洪醫生又分享，曾經有小朋友因為便秘問題嚴重而入院，如果小朋友的腸道被大便堵塞，可能會造成腸塞，一般較常在晚上或考試季節發生。如果大便體積太大而無法排出，可能會出現肛門裂開，甚至流血情況。此外，當肚內有壓力想將大便排出，肛門可能會掉出小息肉，但並非痔瘡。洪醫生指，如果積聚大便而未能排出，嚴重可造成小腸氣，因此家長要小心。

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撰文︰潘迦晴