淋巴癌是本港十大常見癌症之一，每年近千宗新症個案中，約有二百宗屬於濾泡性淋巴癌，惟早期症狀不明顯，以致病人不易察覺。目前治療濾泡性淋巴癌以標靶治療加化療為主，以第二代標靶藥CD20單抗配合化療使用，有助達到理想的完全緩解率，並可以使用標靶藥作為持續治療以鞏固療效，從而降低復發風險。
淋巴癌常見但症狀不明顯
血液及血液腫瘤科專科醫生馬承恩指出，濾泡性淋巴癌是最普遍的慢性淋巴癌，初期未必有明顯或特別的症狀，病人自己不易察覺，很多時都要到出現頸或腋下淋巴腫脹、積水致腹脹或呼吸困難等較晚期症狀才求醫。
七十多歲的黃伯伯便是一個例子，他因為呼吸困難、腹脹及肺積水引起的不適而入院，檢查發現原來他患上濾泡性淋巴癌，並已入侵骨髓。其實，如黃伯伯般出現併發症才發現患上淋巴癌的個案並不少見。馬醫生提醒，若任何人出現無故消瘦、持續低燒、夜間多汗，便要提高警覺，盡早接受檢查以確定是否患上淋巴癌。
濾泡性淋巴癌無法以手術根治，主要以系統性治療為重點。幸好醫學昌明，濾泡性淋巴癌治療亦已進入標靶及精準治療的年代。
馬醫生表示，濾泡性淋巴癌細胞表面普遍帶有一種名為CD20的抗原，使用針對此抗原的標靶藥，可以集中打擊癌細胞而減少對正常細胞的影響，與化療同用則可以提升療效。
新一代標靶藥助提升療效
他解釋，CD20單抗透過兩個不同機制打擊癌細胞，它可以幫助免疫細胞辨識及攻擊癌細胞，亦可以直接令癌細胞死亡。其中第一代CD20標靶藥已經被廣泛使用近二十年，近年已有第二代CD20單抗可用，結合化療使用，可以進一步降低復發風險。而無論新或舊藥，副作用也相對輕微。
由於黃伯伯的病況較嚴重，於是選用了療效更高的第二代CD20單抗加化療，在完成六次療程後病情達到完全緩解，影像檢查未再發現癌細胞的蹤影，現在可以如往昔般每天晨運和會見朋友。
不過，濾泡性淋巴癌有一定的復發風險，病人除了要定期覆診和監察外，也可選擇接受持續治療去鞏固療效。
持續治療減少復發風險
馬醫生表示，為期兩年的持續治療需要病人每隔兩至三個月進行一次標靶治療，藉以消滅可能殘留體內的癌細胞，幫助減低復發的風險。
確診患上淋巴癌時，病人難免感到徬徨無助。馬醫生強調，淋巴癌的完全治癒率相當高，故建議病人保持正面樂觀的心態，加上家人支持，以及醫護人員的細心照顧，定能戰勝疾病，重拾正常生活的步伐。
淋巴癌康復後可接種疫苗抗疫
新冠疫苗是抗疫的希望，淋巴癌病人或會疑惑自己是否適合接種疫苗。血液及血液腫瘤科專科醫生馬承恩表示，正在接受標靶藥及化療的病人，免疫系統較弱，故不建議接種任何疫苗，即使接種亦無法產生所需的抗體。待病人完成所需治療後三至六個月，抵抗力逐漸恢復，便適合接種疫苗，選擇哪一種疫苗則由病人自行決定。病人若有疑問應向主診醫生查詢。
資訊由馬承恩醫生提供
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