子宮肌瘤｜女生體檢揭子宮肌瘤罕有生上心臟 14個專科醫生組隊接力切除

子宮肌瘤為常見婦女病，但蔓延至心臟卻甚為罕見，一名內地女子早前做身體檢查時，發現體內有一個巨大腫瘤，沿靜脈血管由子宮蔓延至膀胱、肝靜脈和心臟，一旦病發可極速致命，院方安排14個專科的專家組成手術團隊，花16小時成功為她切除長達85厘米的巨瘤。

據內媒《深圳新聞網》報道，深圳市一名姓李女子進行身體檢查時，發現腹中有一個巨大腫瘤，前往醫院做進一步檢查後，顯示腫瘤長約35厘米，但未查出腫瘤源自哪個器官。

李女表示平日腹部並無不適，只是月經有時不正常，而腹部雖然比以前脹大，但她以為只是長胖，故一直未有理會。為了查明腫瘤來源，她輾轉前往深圳另一間醫院進行檢查，初步診斷為「靜脈內平滑肌瘤」，是一種罕見且特殊的良性腫瘤，多數源於子宮靜脈系統，再沿靜脈血管生長並超出子宮範圍。

肌瘤由子宮蔓延至心臟

經詳細檢查後，醫生確認李女的腫瘤由子宮靜脈系統，一直沿靜脈血管擴展至子宮、膀胱、下腔靜脈、腎靜脈、肝靜脈，更穿過腹腔和胸腔，蔓延至右心室，嚴重危及生命，

「極大可能造成患者兩種不同情况的猝死，一是腫瘤繼續生長，堵住靜脈血管，造成血液回流至心臟的路被堵死，危及患者生命；二是經過心臟的收縮擠壓，心臟内的腫瘤隨時可能斷裂掉落，形成『瘤栓』，造成肺栓塞，患者幾分鐘内就可能猝死。」

14個專科組隊接力「拆瘤」

由於腫瘤涉及多個器官和多條血管，院方高度重視此高風險手術，由婦科聯同心臟大血管外科、脊柱外科、胃腸外科、泌尿外科、肝膽胰外科、心血管內科、介入科、超聲科、放射科、病理科、重症醫學科、麻醉科、手術室等14個專科的專家及團隊，進行幾次大會診後，針對腫瘤及病人情況制定手術計劃。

院方在7月6日為李女進行手術，過程中由各專科醫生接力上陣，直至婦科主任開刀打開其腹盆腔後，眾醫護人員都被巨大腫瘤震驚，指該腫瘤位於腹膜後，幾乎佔滿整個盆腹腔，並與膀胱、直腸等器官黏連，醫生須小心翼翼地將腫瘤逐點剝離，成功切除重達4,400克（約9.7磅）、約35厘米乘25厘米的巨大腫瘤。

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其後，醫生再清除蔓延到血管及右心室的腫瘤，腫瘤長達50厘米。整個手術歷時16個小時，最後順利完成，李女的恢復進度良好，不久後就平安出院。

子宮肌瘤6大常見徵狀

婦產科專科醫生陳億仕接受《晴報》訪問時曾表示，女性患子宮肌瘤十分常見，患者普遍沒有明顯病徵，少數會出現經期量多或摸到腹部有包塊。一般而言，患者可透過藥物減少經量及經痛，或待收經後，讓子宮肌瘤自然縮小，但如患者經血過多、經痛嚴重，而藥物無法控制、肌瘤增大又或者影響生育，則可能需要做手術割除。

以下為子宮肌瘤常見的徵狀：

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撰文︰賴天兒