鼻咽癌｜金宇彬曾患鼻咽癌 拍戲異常流鼻血喉嚨痛 醫生拆解常見症狀+4類高危人士

鼻咽癌在本港每年約新增900宗新症，雖然在常見癌症中只排第6，但在20至44歲的「黃金期」年齡層的病發率中位居首位。現年31歲南韓演員金宇彬於2017年宣布確診患上鼻咽癌，及後全面停工兩年幾專心接受治療，最終在2019年2月病癒復出。有醫生表示，鼻咽癌常見症狀包括流鼻血及喉嚨痛等，與普通感冒相似，如果及後再出現頸部腫塊時，就要盡快求醫。

南韓演員金宇彬於2017年5月透過經理人公司宣布患上鼻咽癌，需要全面停工接受藥物治療及放射性療程。有傳媒報道指，當時金宇彬在片埸經常異常地流鼻血、喉嚨痛等，惟擔心會影響電影進度，直至身邊的人勸他才就醫檢查，最終不幸證實患上鼻咽癌。經過歷時2年多積極抗癌後，金宇彬於2019年2月病癒復出，他曾受訪時坦言經歷生死後心態改變不少，發覺自己以往過著繁忙而辛苦的生活，中間忽略了過程中的樂趣。

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台灣外科專科醫生白映俞表示，鼻咽癌在亞洲十分常見，患者通常介乎30到50歲之間，青少年也有機會罹患此病。男性較女性容易罹患，比率大約2-3 : 1。亞洲的華人與東南亞居民（例如馬來西亞、新加坡、菲律賓、越南等處）、北非居民、與愛斯基摩人都屬於風險較高的族群。而經常吃醃魚、鹹肉與醃菜等內含亞硝酸鹽的食物，或工作經常接觸大量甲醛等都有機會增加患癌機會。此外，曾經感染過EB病毒（人類皰疹病毒第四型），曾有家庭成員罹患鼻咽癌，吸煙、喝酒都會較容易有鼻咽癌。

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白醫生指，絕大部分患者會出現鼻塞、或鼻子分泌物，而一般人都會聯想到是過敏性鼻炎、感冒；如果出現以下症狀，則可能是鼻咽癌的先兆，應盡快求醫。

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鼻咽癌治療以放射治療為主

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一旦證實患上鼻咽癌，治療前醫生會跟據鼻咽癌的期數、位置、與個人身體狀況做評估。治療通常包含放射治療或化學治療的合併治療。

由於鼻咽非常接近顱骨底部位置，手術容易傷及視力及其他附近組織。因此鼻咽癌治療通常不包含手術移除鼻咽附近的癌組織，手術只能用於腫瘤位置與期別非常適合手術切除的少數患者身上，但手術可以用來處理頸部有癌轉移的淋巴結。

對體積小的鼻咽癌而言，放射線可以是唯一的治療。放射治療可以是患者平躺時從體外用高能量的射線從體外照射並殺死腫瘤，或是把放射源放進腫瘤內或非常接近腫瘤的位置的內照射放療。以放射線治療頭頸部癌症時，可能造成難以進食的副作用，甚至可能需要用胃造口灌食。而其他常見的放射線治療副作用包括了聽力喪失、嘴巴乾燥、皮膚紅腫、視力變差、及腦幹受傷。

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治療鼻咽癌之後，患者一定會注意到自己生活起了變化，尤其是容易嘴巴乾，口乾舌燥一整天，不僅讓人很不舒服，還會造成患者實質的後遺症，像是口腔內反覆感染，吃東西、說話、吞嚥口水都遇上困難，難以顧及牙齒健康。

因此，在放射治療鼻咽癌之後，患者一整天都要保持喝水的習慣，讓口腔持續濕潤。選擇濕潤的食物，如果食物是乾的就用醬汁、沾料、奶油等。同時記得避免太酸或太辣的食物，向營養師諮詢更適當的食物選擇。每天用軟毛牙刷刷牙數次，保持牙齒牙齦健康。

【本文部分內容由「照護線上」授權轉載，原文出處：血痰、鼻塞、喉嚨痛、頸部腫塊，當心鼻咽癌（懶人包）】

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撰文︰潘迦晴