兒童頸痛未必「瞓捩頸」 或患頸椎脫位

一般人睡醒如頸痛，多認為屬急性落枕「瞓捩頸」，但專家指兒童患者或屬脊骨脫位，稱為寰樞椎旋轉脫位（AARD），臨床上有7成人延誤或錯誤治療致惡化，嚴重可致命，籲家長及醫護提高警覺，如有懷疑應及早向專科醫生求診。

AARD症狀疑似「瞓捩頸」（見表），四分一患者原因未明，成因另包括上呼吸道感染、曾接受頭頸外科治療、或輕微創傷等，7成患者為12歲以下兒童，每年公院約有10多名病人，其頸部第一和第二椎骨之間異常旋轉脫位，若延遲診治或用外力錯誤矯正，會令頸椎及枕骨關節連帶脫位，惡化成枕骨寰樞椎旋轉脫位（OAARD），有機會引起致命的神經損傷。

7成人延誤或錯誤治療 恐致命

蕭太的女兒Natalie現年13歲，2018年10月感頸痛及頭部歪向一邊，家庭醫生未發現問題，轉到私院檢查確診，治療後2至3個月復發，需接受頸椎融合手術根治，惟仍需避免撞擊式運動。另一名患者家長張太憶述，其10歲女兒半年前睡醒頸痛，其後頭歪向一邊，再後期甚至未能轉頭、或整個身體轉向，歷經跌打及脊醫治療，5個月後才輾轉確診及治療。

港大矯形及創傷外科學系系主任張文智指，及早確診可免患者頸骨出現結構性變化，安排非侵入性治療，但瑪麗醫院及大口環根德公爵夫人兒童醫院2019至2021年間收治的10名AARD患者中，有7人因延誤診治或曾接受不當手法治療，致情況惡化成OAARD。

他強調，「瞓捩頸」並非一定要入院，但AARD延誤治療或後果嚴重，提醒家長及前綫醫護提高警覺，若有懷疑應盡快向骨科專科醫生求助。

記者︰李明佑

美術：陳超雄