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玫瑰痤瘡|皮膚易泛紅壓力大恐成「酒糟肌」 醫生拆解成因+4招減少發作

發佈時間: 2021/08/23

面上長期出現泛紅,甚至出現刺痛感覺,可能是玫瑰痤瘡。台灣皮膚科醫生周宛儀日前在個人網站發文時表示,玫瑰痤瘡(又稱「酒糟」)是皮膚慢性發炎性疾病,同時也是敏感肌的一種,由於皮膚的神經血管不穩定,所以容易產生紅熱癢刺的症狀。她提醒,治療玫瑰痤瘡是長期抗戰,治療時間一般需要幾個月,甚至幾年的時間。因此,患者應要避免誘發因素、再配生活作息、飲食節制與保養習慣,才能穩定病情。

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周宛儀指,玫瑰痤瘡是一種皮膚慢性發炎性疾病,也是敏感肌的一種。由於皮膚神經血管活性不穩定,容易出現紅熱癢刺的症狀,也常因為蠕形蟎蟲共生狀態失衡,形成丘疹膿皰。玫瑰痤瘡主要發生的位置以臉為主,如額頭、鼻、兩頰及下巴,經常會被誤診為青春痘或臉部濕疹,周宛儀長期使用外用類固醇,反而會令玫瑰痤瘡會更加嚴重。

周宛儀解釋,玫瑰痤瘡患者常常「先天不足」的基因、體質、免疫失衡、神經血管活性不穩定等問題,例如臉部容易泛紅、有血絲、常常過敏等;再加上「後天失調」,例如經常做去角質、敷面膜、果酸換膚、曬太陽及壓力大等,都有機會增加玫瑰痤瘡的發生。她又提到,約6成的玫瑰痤瘡患者都會出現緊張、失眠、焦慮、憂鬱問題,由於玫瑰痤瘡會影響患者的外貌,亦會使患者更容易出現憂鬱以及沒自信的狀況。

傳統臨床4大玫瑰痤瘡類別

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1. 紅斑血管擴張型
臉部容易潮紅或出現一條一條血絲(血管擴張),嚴重時甚至會出現持續性的紅斑,且不會自然消退。常常會有刺痛與灼熱感、臉部皮膚易乾燥脫屑、發紅發癢。

2. 丘疹膿疱型:
長得很像青春痘,但卻沒有看到黑頭或白頭粉刺。有時會有灼熱或刺痛感。

3. 鼻瘤型:
皮脂腺和軟組織增生伴隨毛細孔變明顯,好像一顆或多顆高爾夫球長在鼻頭一樣,少數案例也可能出現在下巴、臉頰、前額或耳朵。

4. 眼部酒糟:
約有2成的玫瑰痤瘡患者可能會出現眼睛紅癢、乾眼症、異物感、視力模糊、畏光、流淚,甚至產生結膜炎、角膜或是眼瞼炎。如果眼部不適,建議需要找有經驗的玫瑰痤瘡眼科醫生或皮膚科醫生檢查。

誘發玫瑰痤瘡4大成因

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周宛儀提醒,治療玫瑰痤瘡前必需要正確診斷,了解是否其他皮膚疾病。同時,治療玫瑰痤瘡要有耐心,因為一般治療時間需要好幾個月,甚至幾年的時間,並非吃幾次藥就會康復。最後,患者不應該自行停藥,要視乎醫生的用藥及劑量去決定。

減少誘發玫瑰痤瘡發作4大貼士

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周宛儀強調,治療玫瑰痤瘡是長期抗戰,當皮膚沒有不舒服,而且只剩輕微泛紅,即代表差不多康復,然而初期仍需持續用藥維持,等合適的時機醫生會考慮是否可以停藥。

本文內容由「皮膚科 周宛儀醫師」授權轉載

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編輯︰潘迦晴