Sick問識答｜如何斷絕糖尿與心的聯繫

糖尿與心關係密切，密切得可冠以「糖尿心」之名，來提醒糖尿病患者關注病情對心血管與心臟的影響。不過，兩者之間的關係是否必然「難捨難離」？答案當然是否定，只要患者依從醫生指示，控制好風險因素，積極配合適當的治療，輔以生活上的改變，要斷絕糖尿心的關係並不難。

{{hket:ul-video id="4163"}}{{/hket:ul-video}}

糖尿心所指的是由糖尿病引起的心臟問題，常見有冠狀動脈心臟病，即冠心病、心臟衰竭，即心臟功能變差等問題。心臟科專科黃曜東醫生解釋，糖尿病是心血管疾病的高危因素之一，其他如高血壓、血脂異常、肥胖、腎病等同樣會加速血管粥樣硬化的形成，當冠狀動脈出現血管粥樣硬化，就會收窄冠狀動脈，容易造成血管閉塞而誘發心臟病，嚴重者會導致心臟病發，甚至死亡。

{{hket:inline-image name="52c0e3f4-0949-4a08-85c7-ca2ac4226256.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

心血管病與心臟衰竭同樣常見於糖尿病患者

心血管病患者中，有大約三至四成人也同時患有糖尿病，足見其普遍程度，絕不能掉以輕心。不過，除了心血管疾病，黃醫生特別提醒患者也要留意另一個常見糖尿心併發症——心臟衰竭，患者較一般人患心臟衰竭的機會高出二至四倍，

「原因在於血管粥樣硬化導致血管閉塞的情況，也會引致心臟血管的養份供應不足，當情況持續，就會慢慢使心臟肌肉受損和壞死，從而影響心臟功能，造成心臟衰竭。」

最令醫生憂慮的是，糖尿病患者的心血管受影響情況通常較一般人嚴重，有可能是多條心血管閉塞，又或是有瀰漫性病變的情況，「當醫生需要安排『通波仔』手術時，也會因而提升手術難度。」黃醫生續指，再加上糖尿病同時會影響神經系統，不少患者即使患病亦「無感」，一些典型的心臟病徵狀如胸痛、胸悶、氣促等也未必易於為病人所察覺，延遲求醫機會，故患者因心臟病而死亡的風險亦較一般人高。

全方位控制風險因素 新一代降糖藥控糖又護心

{{hket:inline-image name="17dbcb1e-3e78-455e-a234-83658713ccae.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

正因如此，糖尿病患者必需好好控制各項風險因素，包括血壓控制在130/80mmHg以下、糖化血紅素（HbA1c）控制在7%以下、壞膽固醇降至1.4至2.6mmol/L以下（視乎本身風險而定），醫生也會按照患者的病情處方各類藥物輔助，如以ARB或ACEI類藥物控制血壓，減低蛋白尿及腎衰竭的風險。

{{hket:inline-image name="604619ce-ce89-4088-911d-0a777cd6ba2a.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

近年醫生亦新增一些降糖藥物的選擇，有利糖尿心患者管理病情，其中一款正是「SGLT2抑制劑」，其藥理機制將協助患者從小便帶走多餘糖分，此舉同時排走多餘卡路里，故不但有效控糖，更有助患者減重，控制糖化血紅素。黃醫生更引述研究指，這類藥物能減低心血管併發症的出現、降低心血管病死亡的風險及因心臟衰竭而入院的風險，減慢腎衰竭的機會，對改善糖尿心有莫大好處。

{{hket:inline-image name="52740ba4-4a33-48f6-9544-658f550e323e.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

因此，患者如有需要，不妨向主診醫生了解藥物的成效、副作用及風險，從而評估和調查用藥策略。除了依時用藥，黃醫生同樣鼓勵患者要積極減重、勤加運動、維持均衡飲食，以全方位預防或改善糖尿心，盡量切斷糖尿與心的聯繫。

{{hket:inline-image name="29c0205e-da0a-489d-8276-344c5cc04ae2.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

每朝索取《晴報》：精明生活．健康家庭．開心娛樂

U Lifestyle App自家節目登錄《U TV》專區！
↓↓試玩、試食、試用影片任您睇↓↓
【立即體驗】