60歲翁眼白泛黃排「灰白大便」 6個月後確診膽管癌餘命或僅半年【7種糞便外觀判斷健康】

如果大便持續出現異樣，可能是健康響起警號。台灣外科醫生陳榮堅日前分享病例，指一名60歲男子半年來大便呈灰白色，體重亦不斷下降，求醫檢查後證實患上膽管癌第三期，陳醫生表示越後期發現膽管癌，存活率一般只有半年。

體重急跌排「灰大便」 男子拖半年確診膽管癌

台灣外科醫生陳榮堅日前在電視節目《醫師好辣》上分享病例，指一名60歲男子近半年間斷地排出「灰白便」，後來幾乎每次都是灰白色，由於家人驚覺他越來越不對勁，及後體重更急跌15磅及眼白發黃，求醫後證實患上膽管癌。

陳醫生解釋，患者排出灰便的原因是肝臟分泌膽汁，進入腸道與糞便混合而產生顏色，惟當完全沒有膽汁時，大便會變得灰白色。陳醫生慨嘆，如果該名病人在半年前發現糞便有異已即求醫，則有可能在膽管癌第一期時及早發現，大部份情況下存活率達50%，相對地第三期就只有15%。即使確診後開刀成功及已做化療，很多患者的存活率都幾乎不過2年，尤其是越後期發現，大部分都在半年內離世。陳醫生強調，如出現灰色白糞便，應該立即求醫。

留意小便及大便顏色 及早發現提高康復率

香港大學肝膽胰外科及肝移植組臨床副教授陳智仁早前接受《晴報》訪問時表示，膽管的主要功能是輸送膽汁到十二指腸作消化，由於膽管位置較隱蔽，平日身體檢查較難發現腫瘤存在，故可透過觀察平日身體變化，例如尿液變茶色、大便變灰色，自我評估是否有膽管癌徵兆。 

陳醫生指出，初期膽管癌病人可透過驗血檢查肝功能及癌指數，再加腹部掃描及膽管內窺鏡作診斷。如及早確診膽管癌，手術治療成功機會將大幅提高，

「 很多時候都是病人家屬察覺他面色變黃及體重急跌，然後病人本身才發覺小便顏色已有一段時間變得很深茶色，做掃描檢查後確診膽管癌已屬中後期。」

以下為膽管癌6大高危人士︰

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關海山科研團隊曾表示，雖然排便次數是腸道健康的一項指標，但亦不能夠忽略其他腸道健康警號，如胃氣、腹痛、腹脹、大便顏色、形態等。他提到，醫學界有一套形容大便形態指標，布里斯托大便分類（Bristol stool scale）。最健康正常的是第四類，像香蕉的軟狀大便；而第一類最硬的粒狀大便和第二類表面凹凸不平的條狀大便，都可能是便秘的徵狀。如持續排出第六類糊狀及七類水狀大便，則有可能是腹瀉或腸道發炎。

布里斯托大便分類法

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撰文︰潘迦晴